HP感染症のレスキュー治療における高用量2剤療法とビスマス含有4剤療法の有効性

消化性潰瘍（十二指腸潰瘍または胃潰瘍）の有無にかかわらずピロリ菌陽性の慢性胃炎を患っている20歳以上の参加者が募集されます。 すべての患者は、治療前に迅速なウレアーゼ乳頭、組織学、および細菌培養のための生検を伴う内視鏡検査を受けます。 治療終了後 4 ～ 8 週間後に、H. pylori の感染状態を 13C-尿素呼気検査で調べます。 各参加者の CYP2C19 遺伝子型は、ポリメラーゼ連鎖反応に基づく制限断片長ポリメラーゼ (PCR-RFLP) 法によって分析されます。 計算されて生成された乱数シーケンスは、A と B などの 2 つのサブグループにブロックされます。

患者が抗H. 以前にピロリ治療を受けていた患者は、これらのレスキュー レジメンの有効性を評価するために、この研究に参加するよう招待されます。 選択基準を満たし、除外基準のいずれも持たない参加者は、次のいずれかのレジメンを受けるために無作為化されます。

グループ A - HDDT (ラベプラゾール 20 mg qid + アモキシシリン 750 mg qid 14 日間);

グループ B- BQT (ラベプラゾール 20 mg 1 日 1 回 + 二クエン酸ビスマス酸三カリウム 300 mg 1 日 1 回 + メトロニダゾール 250 mg 1 日 1 回 + テトラサイクリン 500 mg 10 日間);

すべての参加者は、アンケートに記入し、治療期間中毎日症状と薬物消費を記録するよう求められます。 治療後、参加者は外来クリニックでフォローアップされ、患者のアドヒアランスと治療の悪影響を調査します。