Eficácia da terapia dupla de alta dose versus terapia quádrupla contendo bismuto para tratamento de resgate da infecção por Hp

Serão recrutados participantes, com idade ≥ 20 anos, portadores de gastrite crônica positiva para H. pylori com/sem úlcera péptica (úlcera duodenal ou gástrica). Todos passam por endoscopia com biópsia para tetina rápida de urease, histologia e cultura bacteriana antes do tratamento. Quatro a oito semanas após o término do tratamento, o status da infecção por H. pylori será examinado pelo teste respiratório de 13C-ureia. O genótipo CYP2C19 de cada participante será analisado pelo método da polimerase de comprimento de fragmento de restrição baseado na reação em cadeia da polimerase (PCR-RFLP). Uma sequência de números aleatórios gerada por computador será bloqueada em dois subgrupos, digamos A e B.

Se os pacientes falharam anti-H. pylori anteriormente, eles serão convidados a entrar neste estudo para avaliar a eficácia desses regimes de resgate. O participante que atender aos critérios de inclusão e não tiver nenhum dos critérios de exclusão será randomizado para receber um dos seguintes regimes:

grupo A- HDDT (rabeprazol 20 mg qid + amoxicilina 750 mg qid por 14 dias);

grupo B- BQT ( rabeprazol 20 mg uma vez por dia + dicitrato tripotássico bismutato 300 mg uma vez por dia + metronidazol 250 mg uma vez por dia + tetraciclina 500 mg uma vez por dia durante 10 dias);

Todos os participantes serão solicitados a preencher um questionário e registrar sintomas e consumo de drogas diariamente durante o período de tratamento. Após o tratamento, os participantes serão acompanhados no Ambulatório para investigação da adesão do paciente e efeitos adversos do tratamento.