Övning av "Chemical Sex" av HIV-patienter på Reunion Island (CHEMSEX)

Termen "CHEMSEX", förkortning för "kemikalier" och "sex", används för att definiera konsumtion, oavsett administreringssätt, av droger eller substanser för rekreationsbruk, i ett sexuellt sammanhang.

Även om användningen av droger och narkotika inte är en nyhet inom sexuell praxis, sker det dock en förändring i beteendet. Faktum är att tillkomsten av syntetiska produkter som katinoner, som lätt kan erhållas via internet och till överkomliga priser, har lockat en bredare publik och har på mindre än tio år möjliggjort förstärkningen av detta oroande fenomen.

De beskrivna effekterna av katinoner är lika kraftfulla som de klassiska läkemedlen som snabbt ersattes: intellektuell stimulans, förvärring av sinnena, eufori, disinhibition, sexuell upphetsning, avslappning.

Dessa initialt intagna eller inhalerade produkter injiceras snabbt för att deras hallucinogena och psykostimulerande effekter ska bli snabbare. SLAM ("slap"), är den anglosaxiska term som vanligtvis används för att beskriva intravenös användning av droger i samband med sexuella utövanden. Försökspersonerna leds gradvis till att modifiera och öka sin konsumtion, för allt mer effekt.

Konsekvenserna av denna praxis är flera och allvarliga: missbruk med alla risker som uppstår, psykiatriska och smittsamma komplikationer relaterade till delning av kontaminerat material (endokardit, hepatit ...) och oskyddade könsförhållanden som gynnar överföring av sexuellt överförbara sjukdomar.

I litteraturen gäller alla studier i ämnet män som har sex med män, och i synnerhet patienter som lever med hiv. Faktum är att förekomsten av HIV är 70 till 82 % bland dessa utövare.

Europeiska studier, särskilt i Londons homosexuella festmiljöer, visar den ökande användningen av dessa substanser som leder till riskbeteende. Under de senaste åren har sexuellt överförbara sjukdomar ökat och i synnerhet hos män som har sex med män.

Inga publicerade data finns för närvarande tillgängliga om denna praxis på Reunion Island. En ökning av fall av akut hepatit C observerades dock i slutet av 2016 (4 på 6 månader) varav 3 var relaterade till utövandet av chemsex (data CeGGID Réunion) och de senaste åren har präglats av många fall relaterade till narkotikasmuggling och ankomsten av ämnen som fortfarande är okända på ön.

Med tanke på den snabba uppkomsten av fenomenet i storstadsregionen i Frankrike och i resten av världen, verkar allvarliga konsekvenser som är både psykologiska, beroendeframkallande och smittsamma, att inventera denna praxis bland MSM-patienter som följs på Reunion Island. att upprätta en snabb, adekvat och effektiv plan för förebyggande och handling.