Prática de "sexo químico" por pacientes com HIV na Ilha da Reunião (CHEMSEX)

O termo "CHEMSEX", abreviação de "chemicals" e "sex", é utilizado para definir o consumo, independentemente da via de administração, de drogas ou substâncias para uso recreativo, em contexto sexual.

Embora o uso de drogas e entorpecentes não seja uma novidade na prática sexual, porém, há uma mudança de comportamento. De fato, o advento de produtos sintéticos como as catinonas, facilmente obtidos pela internet e a preços acessíveis, atraiu um público mais amplo e permitiu, em menos de dez anos, a amplificação desse fenômeno preocupante.

Os efeitos descritos das catinonas são tão poderosos quanto as drogas clássicas que foram rapidamente suplantadas: estimulação intelectual, exacerbação dos sentidos, euforia, desinibição, excitação sexual, relaxamento.

Esses produtos inicialmente ingeridos ou inalados são rapidamente injetados para uma maior rapidez de seus efeitos alucinógenos e psicoestimulantes. SLAM ("tapa"), é o termo anglo-saxão comumente usado para descrever o uso intravenoso de drogas no contexto de práticas sexuais. Os sujeitos são gradativamente levados a modificar e aumentar seu consumo, para cada vez mais efeito.

As consequências desta prática são múltiplas e graves: dependência com todos os riscos incorridos, complicações psiquiátricas e infecciosas relacionadas com a partilha de material contaminado (endocardite, hepatite...) e relações sexuais desprotegidas que favorecem a transmissão de ISTs.

Na literatura, todos os estudos sobre o assunto dizem respeito a homens que fazem sexo com homens, e mais particularmente pacientes vivendo com HIV. De fato, a prevalência do HIV é de 70 a 82% entre esses profissionais.

Estudos europeus, particularmente no ambiente festivo gay londrino, mostram o uso crescente dessas substâncias resultando em comportamentos de risco. Nos últimos anos, as DSTs têm aumentado, principalmente na população de homens que fazem sexo com homens.

Não há dados publicados disponíveis sobre esta prática na Ilha da Reunião. No entanto, observou-se um aumento de casos de hepatite C aguda no final de 2016 (4 em 6 meses), dos quais 3 relacionados à prática de chemsex (dados CeGGID Réunion) e os últimos anos foram marcados por muitos casos relacionados a narcotráfico e a chegada de substâncias ainda desconhecidas na ilha.

Dada a rápida emergência do fenômeno na França metropolitana e no resto do mundo, com graves consequências psicológicas, aditivas e infecciosas, parece essencial fazer um balanço dessa prática entre os pacientes HSH acompanhados na Ilha da Reunião. estabelecer um plano de prevenção e ação rápido, adequado e eficaz.