Практика «химического секса» у ВИЧ-инфицированных на острове Реюньон (CHEMSEX)

Термин «CHEMSEX», сокращение от «химикаты» и «секс», используется для определения потребления, независимо от пути введения, наркотиков или веществ для рекреационного использования в сексуальном контексте.

Хотя употребление наркотиков и наркотиков не является чем-то новым в сексуальной практике, тем не менее, в поведении происходят изменения. Действительно, появление синтетических продуктов, таких как катиноны, которые легко получить через Интернет и по доступным ценам, привлекло более широкую аудиторию и позволило менее чем за десять лет усилить это тревожное явление.

Описанные эффекты катинонов столь же сильны, как и быстро вытесненные классические препараты: интеллектуальная стимуляция, обострение чувств, эйфория, расторможенность, сексуальное возбуждение, расслабление.

Эти первоначально проглоченные или вдыхаемые продукты быстро вводятся инъекционно для большей скорости их галлюциногенного и психостимулирующего действия. SLAM («пощечина») - это англосаксонский термин, обычно используемый для описания внутривенного употребления наркотиков в контексте сексуальных практик. Субъектов постепенно побуждают изменять и увеличивать потребление для еще большего эффекта.

Последствия этой практики многочисленны и серьезны: зависимость со всеми сопутствующими рисками, психические и инфекционные осложнения, связанные с обменом зараженным материалом (эндокардит, гепатит ...) и незащищенное соотношение полов, способствующее передаче ИППП.

В литературе все исследования на эту тему касаются мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, и, в частности, пациентов, живущих с ВИЧ. Действительно, распространенность ВИЧ среди этих практикующих врачей составляет от 70 до 82%.

Европейские исследования, особенно в лондонской гей-праздничной среде, показывают растущее употребление этих веществ, что приводит к рискованному поведению. В последние годы число ИППП увеличилось, особенно среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами.

В настоящее время нет опубликованных данных об этой практике на острове Реюньон. Однако в конце 2016 г. наблюдался всплеск случаев острого гепатита С (4 за 6 месяцев), из которых 3 были связаны с практикой химсекса (данные CeGGID Réunion), а последние годы отмечены множеством случаев, связанных с незаконный оборот наркотиков и прибытие на остров неизвестных до сих пор веществ.

Учитывая быстрое распространение этого явления в метрополии Франции и в остальном мире, серьезные последствия, которые могут быть как психологическими, так и наркологическими, а также инфекционными, критически важно оценить эту практику среди пациентов МСМ, наблюдаемых на острове Реюньон. разработать план быстрой, адекватной и эффективной профилактики и действий.