Práctica de "sexo químico" por pacientes con VIH en Isla Reunión (CHEMSEX)

El término "CHEMSEX", abreviatura de "químicos" y "sexo", se utiliza para definir el consumo, independientemente de la vía de administración, de drogas o sustancias para uso recreativo, en un contexto sexual.

Si bien el uso de drogas y estupefacientes no es una novedad en la práctica sexual, sin embargo, se produce un cambio de comportamiento. De hecho, la aparición de productos sintéticos como las catinonas, fácilmente obtenidos a través de Internet ya precios asequibles, ha atraído a un público más amplio y ha permitido, en menos de diez años, la amplificación de este preocupante fenómeno.

Los efectos descritos de las catinonas son tan potentes como los de las drogas clásicas que rápidamente fueron suplantadas: estimulación intelectual, exacerbación de los sentidos, euforia, desinhibición, excitación sexual, relajación.

Estos productos inicialmente ingeridos o inhalados son rápidamente inyectados para una mayor rapidez de sus efectos alucinógenos y psicoestimulantes. SLAM ("bofetada"), es el término anglosajón comúnmente utilizado para describir el uso intravenoso de drogas en el contexto de prácticas sexuales. Los sujetos son llevados gradualmente a modificar y aumentar su consumo, para cada vez más efecto.

Las consecuencias de esta práctica son múltiples y graves: adicción con todos los riesgos que conlleva, complicaciones psiquiátricas e infecciosas relacionadas con la compartición de material contaminado (endocarditis, hepatitis…) y sex ratios desprotegidos que favorecen la transmisión de ITS.

En la literatura, todos los estudios sobre el tema se refieren a hombres que tienen sexo con hombres, y más particularmente a pacientes que viven con el VIH. De hecho, la prevalencia del VIH es del 70 al 82% entre estos profesionales.

Los estudios europeos, particularmente en el ambiente festivo gay de Londres, muestran que el uso creciente de estas sustancias resulta en comportamientos de riesgo. En los últimos años, las ITS han ido en aumento y más particularmente en la población de hombres que tienen sexo con hombres.

Actualmente no hay datos publicados disponibles sobre esta práctica en la Isla Reunión. Sin embargo, se observó un repunte de casos de hepatitis C aguda a finales de 2016 (4 en 6 meses) de los cuales 3 estaban relacionados con la práctica de chemsex (datos CeGGID Réunion) y los últimos años han estado marcados por muchos casos relacionados con el narcotráfico y la llegada de sustancias aún desconocidas a la isla.

Dada la rápida aparición del fenómeno en la Francia metropolitana y en el resto del mundo, con graves consecuencias tanto psicológicas como adictivas e infecciosas, parece fundamental hacer un balance de esta práctica entre los pacientes HSH seguidos en la Isla de La Reunión. establecer un plan de prevención y acción rápido, adecuado y eficaz.