Pratica del "sesso chimico" da parte di pazienti affetti da HIV nell'isola di Reunion (CHEMSEX)

Il termine "CHEMSEX", abbreviazione di "chemicals" e "sex", è utilizzato per definire il consumo, indipendentemente dalla via di somministrazione, di droghe o sostanze ad uso ricreativo, in un contesto sessuale.

Sebbene l'uso di droghe e stupefacenti non sia una novità nella pratica sessuale, tuttavia, c'è un cambiamento nel comportamento. Infatti, l'avvento di prodotti di sintesi come i catinoni, facilmente ottenibili via internet ea prezzi accessibili, ha attirato un pubblico più vasto e ha permesso in meno di dieci anni l'amplificazione di questo preoccupante fenomeno.

Gli effetti descritti dei catinoni sono altrettanto potenti delle classiche droghe che sono state rapidamente soppiantate: stimolazione intellettuale, esacerbazione dei sensi, euforia, disinibizione, eccitazione sessuale, rilassamento.

Questi prodotti inizialmente ingeriti o inalati vengono rapidamente iniettati per una maggiore rapidità dei loro effetti allucinogeni e psicostimolanti. SLAM ("schiaffo"), è il termine anglosassone comunemente usato per descrivere l'uso endovenoso di sostanze stupefacenti nell'ambito delle pratiche sessuali. I soggetti sono gradualmente portati a modificare e ad aumentare il loro consumo, sempre più efficace.

Le conseguenze di questa pratica sono molteplici e gravi: dipendenza con tutti i rischi che si corrono, complicazioni psichiatriche e infettive legate alla condivisione di materiale contaminato (endocardite, epatite...) e rapporti sessuali non protetti che favoriscono la trasmissione delle IST.

In letteratura, tutti gli studi sull'argomento riguardano uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, e più in particolare pazienti che convivono con l'HIV. In effetti, la prevalenza dell'HIV è del 70-82% tra questi praticanti.

Studi europei, in particolare nell'ambiente festivo gay londinese, mostrano il crescente uso di queste sostanze con conseguenti comportamenti rischiosi. Negli ultimi anni, le malattie sessualmente trasmissibili sono aumentate e più in particolare negli uomini che hanno rapporti sessuali con la popolazione maschile.

Non sono attualmente disponibili dati pubblicati riguardo a questa pratica nell'isola di Reunion. Tuttavia, a fine 2016 è stata osservata una recrudescenza dei casi di epatite C acuta (4 in 6 mesi) di cui 3 legati alla pratica del chemsex (dati CeGGID Réunion) e gli ultimi anni sono stati segnati da molti casi legati a narcotraffico e l'arrivo di sostanze ancora sconosciute sull'isola.

Dato il rapido emergere del fenomeno nella Francia metropolitana e nel resto del mondo, con gravi conseguenze psicologiche, tossicodipendenti e infettive, sembra essenziale fare il punto su questa pratica tra i pazienti MSM seguiti nell'isola di Reunion. stabilire un piano di azione e prevenzione rapido, adeguato ed efficace.