Utvärdering av förekomsten av cancer vid uppföljning av kvinnor med 3 på varandra följande embryonala dödsfall före 10 veckor eller 1 fosterdöd, enligt deras trombofilistatus, med särskilt fokus på kvinnor med obstetriskt antifosfolipidsymdrom (oAPS) (NOHA-K)

Ett antal fallrapporter beskriver sambandet mellan antifosfolipidantikroppar (aPL Abs) med hematologiska och solida organmaligniteter. Speciellt hos äldre patienter kan trombotiska händelser associerade med aPL Abs vara den första manifestationen av malignitet. Cancerassocierad monoklonal gammopati av IgM-typ kan åtföljas av positiv lupus-antikoagulant (LA) eller ett antikardiolipin (aCL) IgM. Cancer och antifosfolipidantikroppssyndrom (APS) kan samexistera i sporadiska fall, medan vissa cancerpatienter med eller utan trombos kan uppvisa viss övergående aPL Ab-positivitet, den mest slående symtomatiska kliniska egenskapen, katastrofal APS, som till och med beskrivs hos cancerpatienter.

Vissa rapporter tyder på en signifikant förekomst av maligniteter hos APS-patienter. Cancer var den andra dödsorsaken (13,9 %), efter bakteriell infektion, under 10-årsuppföljningen av de 1 000 APS-patienter som studerats av Euro-Phospholipid Project Group, men ingen kontrollgrupp utvärderades samtidigt. Risken för cancer hos patienter med APS är alltså fortfarande osäker.

Nîmes Obstetricians and Hematologists APS (NOH-APS)-studien baserades på rekryteringen av en kohort av kvinnor utan trombos i anamnesen, som hade upplevt graviditetsförlust som uppfyllde de kliniska kriterierna för obstetrisk APS (oAPS), som antingen var positiva för aPL Abs (APS-grupp), eller positiv för F5 rs6025 eller F2 rs1799963 polymorfism (trombofiligrupp), eller negativ för trombofiliscreening (kontrollgrupp). Vi vill nu bedöma den jämförande incidensen av cancer hos kvinnor för vilka en oAPS-diagnos hade ställts. Denna utvärdering kommer att genomföras under det medicinska uppföljningssteget 2017, motsvarande en medianuppföljning på 17 år. En extern, lokal befolkningshärledd kontrollgrupp, registret över tumörer i Montpellier-området (Registre des Tumeurs de l'Hérault) kommer att användas för att beräkna standardiserade incidenskvoter (SIR).