Profylaktisk infusion av noradrenalin och fenylefrin för hemodynamiska effekter hos patienter med havandeskapsförgiftning

Preeklampsi, som drabbar 5 % till 7 % av förlossningarna, är en betydande orsak till mödra- och neonatal morbiditet och mortalitet. På grund av förträngda myometriala spiralartärer med överdriven vasomotorisk respons, även om blodtrycket hos förlossande med havandeskapsförgiftning uppenbarligen är högre än hos friska förlossningar, är placentahyperfusion vanligare. Spinalbedövning är fortfarande det föredragna bedövningssättet hos förlossande med havandeskapsförgiftning för kejsarsnitt. Vid havandeskapsförgiftning förbättrar spinalbedövning det intervillösa blodflödet (förutsatt att hypotoni undviks) vilket bidrar till att öka placentaperfusionen. Trots det upplevde 17-26 % av de förlossande med havandeskapsförgiftning postspinal anestesi hypotoni på grund av den omfattande sympatiska blockeringen som uppstod med spinalbedövning. Som ett potentiellt ersättningsläkemedel för fenylefrin och efedrin har noradrenalin fått dragkraft för användning hos förlossande som genomgår kejsarsnitt. Emellertid är hemodynamiska effekter av den profylaktiska noradrenalininfusionen fortfarande okända. Syftet med denna studie är att undersöka moderns hjärtminut respons på profylaktisk noradrenalin och fenylefrininfusion för postspinal anestesi hypotoni hos förlossande med havandeskapsförgiftning som genomgår kejsarsnitt.