Профилактическая инфузия норадреналина и фенилэфрина для гемодинамических эффектов у пациентов с преэклампсией

Преэклампсия, которой страдают от 5% до 7% рожениц, является серьезной причиной материнской и неонатальной заболеваемости и смертности. Из-за суженных спиральных артерий миометрия с преувеличенной вазомоторной реакцией, хотя артериальное давление у рожениц с преэклампсией, по-видимому, выше, чем у здоровых рожениц, гипоперфузия плаценты встречается чаще. Спинальная анестезия по-прежнему является предпочтительным методом анестезии у рожениц с преэклампсией при кесаревом сечении. У рожениц с преэклампсией спинальная анестезия улучшает межворсинчатый кровоток (при условии избегания гипотензии), что способствует увеличению плацентарной перфузии. Тем не менее, у 17-26% рожениц с преэклампсией наблюдалась гипотензия после спинальной анестезии из-за обширного симпатического блока, возникшего при спинальной анестезии. Как потенциальный заменитель фенилэфрина и эфедрина, норэпинефрин приобрел популярность для использования у рожениц, перенесших кесарево сечение. Однако гемодинамические эффекты профилактической инфузии норадреналина до сих пор неизвестны. Целью данного исследования является изучение реакции материнского сердечного выброса на профилактическую инфузию норадреналина и фенилэфрина при гипотензии после спинномозговой анестезии у рожениц с преэклампсией, перенесших кесарево сечение.