亚急性脊髓损伤患者上肢功能的恢复 (MCRCT)

持续脊髓损伤可能会造成严重的身体依赖，并给个人、家庭和整个社区带来经济和心理挑战。 对于颈椎损伤（四肢瘫痪）的人，手和上肢功能通常会丧失，这是脊髓损伤最具破坏性的后果之一。 进食、穿衣、洗澡和如厕等日常活动需要使用手和上肢。 良好的手部功能对于从床上转移到轮椅、坐起或躺下的能力起着重要作用。 毫不奇怪，大多数四肢瘫痪患者将恢复手部功能作为他们的首要任务。

改善手部功能最有前途的方法之一是功能性电刺激，它使用短电脉冲的爆发来产生肌肉收缩。 功能性电刺激可使手部瘫痪的人能够抓住和释放物体。 尽管加拿大研究人员处于上肢康复的最前沿，并且最近开发了涉及功能性电刺激的最先进的治疗方法，但仍迫切需要评估这种干预的疗效。 上肢功能评估也存在类似情况。 加拿大最近为脊髓损伤患者开发了至少三种具有临床前景的上肢评估方法，需要进一步评估以确定其有效性。

该研究计划的目的是进行一项多地点临床随机对照试验，以评估基于功能性电刺激的上肢干预对四肢瘫痪患者的疗效。 这将涉及在四个地点（蒙特利尔、多伦多、弗雷德里克顿和埃德蒙顿）招募 84 名亚急性四肢瘫痪患者，并将用于评估专门为四肢瘫痪患者开发的三种新的加拿大手部功能评估。 尽管最近对这些评估进行了测试并显示出相当大的前景，但仍需要对其临床效用（尤其是反应性和有效性）进行进一步评估。 同样，它们需要相互比较，以确定这些测试中的任何一个是否更适合临床应用，或者是否需要进一步减少或增加测试。 在评估手部功能时采用灵敏准确的措施是系统评估新兴治疗干预措施的关键。

这项多点临床试验的结果有可能通过提供更高水平的功能性电刺激疗法干预效果证据来提高与手部功能相关的上肢康复的当前标准。 此外，所获得的新知识的传播将转化为更好的临床实践，因为职业治疗师将能够根据确凿的证据选择更好的康复策略来改善手部功能。 通过提高实践标准，脊髓损伤患者将能够获得更广泛的治疗干预，以恢复和改善手部功能。