Assiut大学医院感染性心内膜炎最常见微生物检测

心内膜炎是一种内源性感染，当生物体进入血液时获得

血流建立在心脏瓣膜上，因此，任何菌血症都可能导致心内膜炎。

感染性心内膜炎是一种罕见的疾病，通常表现为不明原因的发热。

在抗生素时代之前，心内膜炎的死亡率非常高，即使是现在，

死亡率在20%左右(1)。多种微生物均可引起IE；葡萄球菌和链球菌占大多数病例。 葡萄球菌 IE 是医疗保健相关 IE 的常见原因；链球菌 IE 是社区获得性 IE 的常见原因。 常见的细菌性病原体包括金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、牛链球菌、其他链球菌、革兰氏阴性菌，这一类的 HACEK 生物体包括许多苛养的革兰氏阴性杆菌：嗜酒嗜血杆菌（后来称为 Aggregatibacter） aphrophilus 和 Aggregatibacter paraphrophilus); Actinobacillus actinomycetemcomitans（后来称为 Aggregatibacter actinomycetemcomitans）；人型心肌杆菌；艾肯氏菌；和 Kingella kingae 和真菌 (1,2)。 可变比例的 IE 仍然是血培养阴性 (1-4)。 大多数有临床意义的菌血症是在 48 小时内检测到的；现代自动血培养检测系统可在培养后五天内检测到常见和挑剔的病原体（如 HACEK 组成员）。 成人每次血培养的最佳血液量为 20 毫升。

人畜共患病原体，例如 Coxiella burnetii、布鲁氏菌属和巴尔通体属。 在北非经常检测到，并在埃及被确定为感染性心内膜炎 (IE) 的病因 (3,4)。血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的检查

了解不同细菌的流行率及其抗生素敏感性模式。血培养阳性是IE微生物学诊断的基石；三套血培养可检测出 96% 至 98% 的菌血症。 在开始抗生素治疗之前，至少应从不同的静脉穿刺部位获得三组血培养。 IE 患者通常有持续性菌血症；因此，血培养可随时采集，不一定要在发烧或发冷时采集。

材料与方法共收集经临床诊断为细菌性心内膜炎的50例血培养标本150份。

在所有无菌预防措施下收集血样。