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一项评估研究,以确定临床监督在工作相关压力、连贯感、文化敏感性提高以及对患者护理的影响方面的有效性:卡塔尔心理健康服务的前瞻性纵向研究

2022年3月26日 更新者:Hamad Medical Corporation

临床监督 (CS) 是一种务实的方法,它使护士能够一起工作;它可以创造一个积极的护理环境,减轻压力,并通过同伴支持提高临床技能。 先前的研究已经证明它对护士的幸福感、凝聚力和职业责任感有积极影响。 然而,缺乏证据表明它对文化敏感性有影响。

卡塔尔国家卫生战略(公共卫生部,2018 年)和卡塔尔国家精神卫生战略(最高卫生委员会,卡塔尔,2013 年)都非常重视建设卫生人力能力以满足人口不断增长的需求。 根据这些战略,哈马德医疗公司 (HMC) 心理健康服务执行委员会已决定实施临床监督,以制定支持框架,以加强护理人员的专业技能。 为了有效地实施它,制定了指导方针和教育课程。 该研究的目的是评估 CS 的实施情况。 此外,研究人员还将探讨临床监督对工作相关压力、一致性感、文化敏感性的影响以及对患者护理的影响。 将采用前后测试的纵向方法。 计算得出所需功效样本量为 136 名护士。 登记的参与者将接受有关临床监督的教育计划,并将被要求根据他们的学习要求选择一名主管。 通过临床督导过程,受督者在督导员的协助下进行自我反省。 此外,主管将通过分享与特定临床挑战相关的技能和知识,为专业发展提供机会。 此外,他们还将通过探索工作场所发生的压力问题,提供情绪修复的机会。

参与者将被安排与他们的主管进行一对一的会话,每月一次,持续一个小时。 该研究将从参与者登记之日起进行 18 个月(2 个月用于基线数据收集,2 个月用于教育准备,12 个月干预,最后 2 个月用于干预后数据收集)。 结果测量包括一致性感、与工作相关的压力、文化敏感性、护士在本研究过程中引发的事件、差异和事故 (OVA) 总数以及临床监督会议的有效性。 将在第 6 个月和第 12 个月提供教育课程之前(基线)收集数据。 调查人员将使用社会科学统计软件包 (SPSS) 和 STATA 进行分析。 该研究可能会找到一种有效的方法来减少与工作相关的压力并增强一致性感、文化敏感性和患者护理质量。

研究概览

地位

完全的

条件

干预/治疗

研究类型

介入性

注册 (实际的)

136

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Doha、卡塔尔、3050
        • Mental Health Services, Hamad Medical Corporation

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • OLDER_ADULT
  • 孩子

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 具有107级及以上等级的执业护士(QCHP)将被邀请参加该研究。

排除标准:

  • 长期休假的员工。
  • 受训的新员工。
  • 不想参加研究项目的员工。
  • 无执照的护理专业人员(例如 护理辅助)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:临床监督干预
所有登记的参与者都将与他们选定的主管一起接受临床监督会议,以实现他们技能和知识发展的预先确定的目标。
收集基线数据后,将邀请参与者参加临床监督 (CS) 培训。 教育将分三个阶段进行。 1-CS 模型的定位 2-理论与实践的结合和 3-主管技能的提升。 培训结束后,将鼓励参与者选择主管,确定技能发展目标。 他们将被建议每月与他们的主管会面一次,每次 60 分钟(由于 COVID 19 大流行,参与者可以面对面或虚拟地(Microsoft 团队)进行一对一的会议,但是,如果主管和被监督者工作在同一校园内的学生可以根据自己的喜好进行一对一的会议。 主管-被监督者将共同努力以实现既定目标。 只有记录的出席人数和会议性质才会用于研究目的。 将使用预先指定的工具在基线、第 6 个月和第 12 个月收集数据。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
工作相关压力
大体时间:在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
文献表明,与工作相关的压力和伤害在护士中更为常见。 临床监督旨在为护士提供支持,引导他们确定自己的学习需求,提高他们处理复杂情况的知识和技能,从而减轻与工作相关的压力。 为了评估临床监督对工作相关压力的有效性,研究人员将使用工作相关压力清单 (WRSI)。 它由 18 个陈述组成,旨在衡量职业环境中的心理压力感。 WRSI 的可能得分范围为 18-72,得分越高,工作压力感越强。 WRSI 的数据将在基线(临床监督会议之前)、第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月收集。 将使用适当的统计测试评估平均分数的变化。
在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
连贯感
大体时间:在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
高度的一致性是成功适应压力情况的先决条件——这会带来更好的健康和福祉。 调查人员将使用包含 13 个连贯感项目的简短表格。 这 13 个项目包括三个组成部分:可理解性、可管理性和意义。 受访者对七类语义差异量表表示同意或不同意,其中两个锚定反应针对每个项目的内容量身定制。 五项(1、2、3、5 和 7)需要在总分相加之前进行反转。 总分范围为 13 至 91 分,分数越高表示连贯感越高。 SOC 数据将在基线(干预前)、第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月收集。 将使用适当的统计测试评估平均分数的变化。
在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
跨文化敏感性
大体时间:在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
卡塔尔的大部分护理人员都是外籍人士。 研究表明,流动护士经常面临语言障碍、文化差异以及缺乏信任和相互尊重。 在这项研究中,调查人员预计被监督者和监督者可能来自不同的文化。 预计这可能会促进相互尊重和文化敏感性。 跨文化敏感性量表 (ICS) 将用于评估文化敏感性。 ICS细分为五个分量表,分别是互动参与度、尊重文化差异、互动信心、互动乐趣和互动注意力。 高分表示较高的跨文化敏感性。 ICS 的数据将在基线、第一次临床监督后的第 6 个月和第 12 个月收集。 将评估平均分数的变化。
在基线时,然后在第一次临床监督会议后的第 6 个月和第 12 个月
临床监督的有效性
大体时间:从第一届临床督导会议开始第 12 个月后。
临床监督被广泛认为是一件好事,但直到现在,这更多的是一种信仰声明,而不是事实。 曼彻斯特临床监督量表 26 (MCSS-26) 将用于从被监督者的角度了解临床监督的关键要素。 曼彻斯特临床监督量表旨在一劳永逸地确立其真正的优点。 调查人员使用具有 26 个项目的 MCSS,在李克特五分制量表上有六个子量表,范围从“0-强烈不同意”到“4-强烈同意”,较高的分数表示有效性。 这个版本在许多研究中被广泛测试。 六个分量表是:临床监督的重要性/价值、寻找时间、信任/融洽关系、主管建议/支持、改进的护理/技能、反思。 使用 MCSS-26 的数据将在第一次临床监督会议记录日期后的第 12 个月末收集。
从第一届临床督导会议开始第 12 个月后。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
基线工作相关压力、跨文化敏感性和一致性感之间的相关性。
大体时间:从参加研究之日起 6 个月。
调查人员的目标是找到基线工作相关压力、文化敏感性和连贯感之间的相关性。 将探讨量表和子量表的总分的相关性。 如果数据服从正态偏差,则使用 Pearson 相关系数。 如果数据遵循非正态偏差,则将使用 Spearman 相关系数。 该测试将用于发现基线工作相关压力、文化敏感性和连贯感之间的相关性。
从参加研究之日起 6 个月。
临床监督对患者护理质量的影响。
大体时间:从第一次临床监督开始后 12 个月。
通过这项研究,研究人员将探讨临床监督对护理质量的影响。 (将研究期间(2019 年 12 月至 2020 年 12 月)发起的发生方差和事故 (OVA) 总数与 2017 年 12 月至 2018 年 12 月发起的 OVA 回顾性队列进行比较。
从第一次临床监督开始后 12 个月。
临床监督经验(使用 MCSS-26)与参与者人口统计变量之间的关联。
大体时间:从第一次临床监督开始后 12 个月。
寻找感知临床监督经验 (MCSS-26) 与参与者人口统计变量之间的关联,包括年龄、性别和其他相关变量,如最高学历、临床经验总年数、担任医疗保健专业人员的国家数量、当前执业单位、国籍、以往临床督导经历、督导分配方式、督导国籍及职级、临床督导设置、督导者与督导者、督导者与被督导者目前在同一单位的职务级别。 该工具没有单位;调查人员将总结总分。
从第一次临床监督开始后 12 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年8月26日

初级完成 (实际的)

2021年12月1日

研究完成 (实际的)

2022年1月30日

研究注册日期

首次提交

2019年7月24日

首先提交符合 QC 标准的

2019年12月10日

首次发布 (实际的)

2019年12月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年3月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年3月26日

最后验证

2022年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MRC-01-18-409

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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