Mulligan 双腿旋转和屈腿抬高技术对腘绳肌紧绷的直接影响

术语“腰痛”(LBP) 是指从第 1 腰椎到第 1 骶椎的脊柱腰骶区域的疼痛。 腰痛 (LBP) 可能由复杂的、相互连接的腰椎肌肉、神经、骨骼、椎间盘或肌腱的任何部分的不同问题引起。躯干区域的稳定性和支撑主要取决于依靠支撑结构，肌肉的力量。 背部伸肌无力会导致脊椎排列不当，从而可能导致脊柱承受过度负荷。 导致腰痛的原因有很多，例如：个体特征、工作环境如繁重的体力劳动、尴尬的静态和动态工作姿势，以及手动搬运和举重、生活方式因素和心理因素。 也可能是由于肌肉扭伤、韧带扭伤、不良姿势、年龄、椎间盘突出、其他引起腰痛的原因包括膀胱/肾脏感染、子宫内膜异位症、癌症或卵巢问题 腘绳肌由三块半腱肌、半膜肌和股二头肌。 它们位于大腿后部。 腘绳肌是身体的两个关节肌肉，其功能是伸髋和屈膝。 腘绳肌损伤率高，股二头肌的长头经常受伤，约占所有腘绳肌损伤的 80%。 柔韧性是身体健康最重要的组成部分。 正常的柔韧性可以使人平稳安全地移动。 对于正常运动和运动，肌肉的灵活性很重要。 它将帮助一个人保持正常的身体机能。 腘绳肌的柔韧性总是被强调得更多。 腘绳肌是最常见的紧绷肌肉。 从童年到 40-49 岁，这块肌肉的紧绷度明显增加。 紧绷的腿筋肌肉会对身体的正常姿势对齐产生重大影响。 迄今为止的研究表明，腿筋的紧张总是导致腰痛和腰椎间盘病变。 腘绳肌的生物力学紧张被认为会增加髌股关节的压缩力，因为在快速和压力大的情况下，在行走的摆动阶段被动张力会增加，特别是当该肌肉变得紧张时，腘绳肌无法通过完整的生理振幅。

“核心”被描述为一个肌肉盒，前面是腹肌，后面是副脊柱和臀肌，横膈膜是屋顶，骨盆底和臀带肌肉组织是底部。 慢性腰痛 (CLBP) 是一种复杂的疾病，主要与背部（多裂肌）、腹部（腹横肌）和臀部（臀大肌）肌肉功能障碍以及腰椎灵活性降低有关控制腿筋紧绷。 这种拉伸技术是无痛的，最近被用于治疗直腿抬高受限的腿筋紧绷。 Mulligan 屈腿抬高 (BLR) 技术已被描述为改善患有 LBP 和/或大腿牵涉痛的受试者的直腿抬高 (SLR) 范围的方法 (Mulligan, 1999)。 该技术的目的是恢复正常活动能力并减少 LBP 和身体损伤。 损伤定义为结构或功能异常，如体征或症状所示。

Mulligan 的双腿旋转技术 (TLR) 也是一种无痛技术，它可以应用于任何有腿筋紧绷、腰痛或受限和/或疼痛的直腿抬高 (SLR) 的受试者。它对于以下患者非常有用双腿直立明显受限。 TLR 技术是由 Brain R Mulligan 博士及其同事开发的一项新技术。

Toby Hall、Sonja Hardt、Axel Schäfer、Lena Wallin 于 2006 年进行了一项研究，以调查 Mulligan 的屈腿抬高 (BLR) 技术对直腿抬高 (SLR) 受限和低位受试者的运动范围和疼痛的直接影响背痛（LBP）。 该研究表明，BLR 组的范围显着增加了 7°，这可能具有临床意义。

Pratik A. Phansopkar 和 Vijay Kage 在 2014 年进行了一项研究，以评估 Mulligan 的 TLR 技术对急性非特异性腰痛的腘绳肌柔韧性的有效性。 该研究的结果集中在缓解疼痛、减少因腰痛引起的功能障碍上。 他们的研究表明，Mulligan 的双腿旋转技术在疼痛、运动范围和功能障碍方面有效地增加了腰痛受试者的腘绳肌灵活性。 2015 年 Tarun Kumara, Suraj Kumarb, Md. Nezamuddinc 和 V.P. Sharmad 进行了一项研究，以评估核心肌肉强化锻炼对慢性腰痛患者的疗效。 该研究得出结论，核心肌肉强化锻炼是一种对所有慢性腰痛患者有效的康复技术。

2018 年进行的一项研究调查了腰痛患者屈腿抬高与双腿旋转的有效性。 该研究旨在比较两种手动技术对腰痛患者的直接影响。 该研究表明，BLR 和 TLR 技术在减少 LBP 方面同样有效。 但临床上A组屈腿抬高技术在减轻腰痛和改善ROM方面比B组双腿旋转更有效。

2016 年，Parag P Kulkarni.、Ankita Devasthali.、Ajay Kumar 和 Satish Pimpale 进行了一项研究，比较了 Mulligan 屈腿抬高与膝盖到胸部 McKenzie 对于腘绳肌紧绷的效果。 他们的研究得出结论，发现 Mulligan 的弯曲抬腿技术比 McKenzie 的胸部抬膝技术更有效。

由 Shrinivas Vinayakrao Shinde、Smita Bhimrao Kanase 进行的一项研究表明，在接受 mulligan 弯曲腿抬高治疗的参与者中，主动伸膝和直腿抬高在统计上得到了极其显着的改善。 这种改善主要归因于腿筋肌肉拉伸耐受性的变化。 也可以假设弯曲抬腿会触发影响肌肉拉伸耐受性的神经生理反应。因此，参与者的主动膝关节伸展和直腿抬高范围有所改善。

Rina, Shamima Nasrin 于 2016 年进行了一项研究，以调查与传统物理疗法一起进行弯曲腿抬高运动与单独使用传统物理疗法相比，对患有慢性放射状腰痛的患者的疗效。 他们的实验研究表明，对于患有慢性放射性腰痛的患者，采用传统物理疗法进行的屈腿抬高运动比单独进行传统物理疗法更有效 C Romani-Ruby 研究表明，核心稳定性的表现会导致腿筋肌肉组织的柔韧性增加，反之亦然. 核心稳定性锻炼计划以这些肌肉为目标，以帮助改善日常生活活动中脊柱和身体的整体功能，为远端活动提供“近端稳定性”。 最近的研究表明，核心稳定性与下肢（尤其是腿筋）的运动范围之间存在显着相关性。