GRAVITY 系统治疗慢性腰痛 (GRAVITY)

GRAVITY 治疗组每周治疗两次，持续 4 周，每次 40 分钟，即 2x40 分钟 x 4 周 = 320 分钟。

临床对照组有标准的，两周的门诊，每天，物理治疗课程，每周5次30分钟，即10次30分钟x10 = 300分钟。 所以治疗总量是可比的。

两组的所有参与者都完成了研究。 研究人员使用 Oswestry 残疾指数 (ODI) 来确定腰痛患者的残疾水平（Shah 等人，2016），并使用 VAS 量表（视觉模拟量表）（0-10）来测量疼痛强度。

下一阶段的检查是腰骨盆复合体稳定性测试。 该测试包括多项活动，这些活动必须在不抬起腰部区域的情况下进行。 患者能够进行的活动越困难，他们的肌肉力量评估就越高。

所有患者均接受两次检查：

1. 在开始治疗周期之前，
2. 和治疗后。 他们被告知研究的目的、学习课程和可能的风险。 参与研究是自愿和匿名的。 患者签署了参与研究的知情同意书。 下一步是腰骨盆复合体稳定性测试。 患者以卧位服用。 治疗师将他们的手放在患者的腰部下方，患者的棘突放在第二或第五掌骨头上。 然后，治疗师指导患者应该进行的运动类型。 患者的任务是在不将腰部区域从治疗师的手指上抬起的情况下执行任务。 如果任务执行正确，则下一级任务随之而来。 如果患者抬起他们的腰部区域，则意味着他们没有足够的肌肉力量来达到该水平。 测试是在没有疼痛的情况下进行的，如果患者感到疼痛，则停止测试，并从没有疼痛综合征的水平开始为患者分配肌肉力量。 每个正确执行的任务都会转化为给定的肌肉力量水平。

0.3 级——仰卧，四肢在臀部和膝盖处弯曲。 患者将膝盖拉向胸部，然后回到起始位置。 0.4 级——仰卧，患者将弯曲的腿放在胸前，双臂放在胸前，然后拉动另一条腿。 级别 0.5 - 与位置 0.4 相同的练习，但没有用手臂稳定腿部。 1a 级 - 一条腿在臀部和膝盖处弯曲，另一条腿伸直躺下，然后向上抬起，伸展。 然后，患者交换双腿并重复该任务。 级别 1b - 与 1a 中的患者位置相同，但伸展的腿被抬到弯曲的腿上。 然后患者交换腿并重复练习。 2 级 - 一条腿在臀部和膝盖处弯曲 90°，另一条腿伸展。 患者伸展弯曲的腿，在地面上滑动脚跟。 膝盖完全伸展后，腿回到起始位置。 然后病人交换了腿。 3 级——患者先弯曲一条腿，然后弯曲另一条腿至 90°，然后先伸展一条腿，然后伸展另一条腿，然后将它们滑出地面。 膝盖完全伸展后，肢体回到起始位置。 4级——双腿伸直着地，双腿屈曲，脚后跟着地滑动，然后抬起，屈髋90°，回到起始位置。 5 级 - 与 4 级相同的起始位置，患者在臀部和膝盖处弯曲双腿并将它们拉向胸部，然后患者在臀部和膝盖处同时伸展双腿，从而回到起始位置。

Therapy GRAVITY® 系统练习是在机器上进行的。 任务是非负重的，唯一的外部负载是受训者的体重。 根据患者的体重、他们目前的健康状况和运动的难度来选择卸载程度（运动水平）。 该机器允许在选定的长凳、平台和绳索设置下锻炼任何选定的肌肉群。 GRAVITY® 系统锻炼旨在改善一般姿势和加强所需的运动路径，同时加强深层脊柱和腹部肌肉。

训练课程从压力计练习开始——压力计被放置在脊柱的腰部下方。 当患者呼气并收紧腹部肌肉时，压力计膜被泵压至 40 mmHg。 这提供了非侵入性生物反馈，让患者意识到他们的深层平滑肌是否保持了所需的张力。 患者将进行所有运动（在倾斜的长凳上弯曲膝盖、下肢外展、上半身和下半身运动），同时保持腹部肌肉处于水平状态。

然后，患者进行了根据他们的个人需求设计的训练。 最常见的锻炼组合如下：仰卧时将手臂从头后移动（重复 2x12 次），仰卧时外展至 90°（右侧和左侧各重复 3 组，每组 10 次） ), 坐姿双臂内收面向机器 (2x12), 拉长凳 (2x12), 腹斜肌紧张 (2x10) (图. 2）、坐姿旋转躯干（左右两侧各2x10），平板支撑（2x30s），膝盖到胸部（2x10），脚后跟在平台上（3x15左腿，右腿，双脚） ，向前迈步（2x10 右腿和左腿）。 运动时，患者要通过收紧腹部肌肉来积极保持正确的身体姿势。 每个练习都可以有多种变化，例如：双肢同时锻炼，或单肢锻炼，或通过使练习更容易或更难进行来提高水平。 在每次训练课程结束时，患者都会拉伸各个肌肉群（例如 大腿后侧肌肉、股四头肌和小腿三头肌）或使用滚轮。

在临床对照组中，患者进行了物理治疗，例如：激光疗法、冷冻疗法、磁疗法、干扰电流。 在两周的时间里，他们每天都接受治疗。

两组都有不同的盲法临床医生监督治疗。 另一位专家收集并分析了治疗结果。

两组患者均未同时接受任何其他治疗（例如药理学或心理治疗）。