视网膜母细胞瘤患者的化疗

目标：I. 评估眼内视网膜母细胞瘤儿童对卡铂辅助治疗 (CBDCA) 的单独反应率。 二。 评估这些患者的总生存期、无病生存期和至治疗失败的时间。 三、 尝试通过这种治疗保持 90% 的无病生存率。 四、 估计辅助 CBDCA 后不需要使用放疗的无病幸存者的百分比。 V. 评估这种治疗的毒性。 六。 估计使用此防辐射方案挽救的功能性眼睛的百分比，并以非随机方式将这些结果与该人群的历史治疗结果进行比较。

大纲：根据玻璃体疾病对患者进行分层（是与否）。 患者在第 0 天接受超过 1 小时的卡铂静脉注射。治疗每 2-3 周重复一次，共 2 个疗程。 达到完全缓解 (CR) 的患者会采取局部控制措施，包括冷冻疗法、激光光凝等（近距离放射治疗除外）。 未达到 CR 的患者继续使用卡铂，直到局部控制措施可行。 达到 CR 的玻璃体疾病患者接受 2 个额外疗程，然后接受局部控制措施。 未达到 CR 的玻璃体疾病患者接受强化化疗。 患者接受强化化疗，包括在第 0、7 和 14 天静脉注射长春新碱，在第 0 天静脉注射顺铂 6 小时以上，在第 1 天和第 2 天静脉注射依托泊苷，然后在第 1 天和第 2 天静脉注射环磷酰胺 60 分钟以上。患者接受非格司亭(G-CSF) 从第 3 天开始皮下注射，直到血细胞计数恢复。 在 CR 之后的 2 个疗程中，每 2-4 周重复一次治疗。 患者随访 3 年。

预计应计：这项研究将在 5-6 年内累积 50 名患者。