Kemoterapia retinoblastoomapotilaiden hoidossa

TAVOITTEET: I. Arvioi vasteprosentti pelkällä adjuvanttikarboplatiinilla (CBDCA) lapsilla, joilla on silmänsisäinen retinoblastooma. II. Arvioi näiden potilaiden kokonaiseloonjääminen, taudista vapaa eloonjääminen ja aika hoidon epäonnistumiseen. III. Yritä ylläpitää 90 %:n taudista vapaa eloonjäämisaste tällä hoidolla. IV. Arvioi niiden taudista vapaiden eloonjääneiden prosenttiosuus, jotka eivät tarvitse sädehoitoa CBDCA-adjuvanttihoidon jälkeen. V. Arvioi tämän hoidon myrkyllisyys. VI. Arvioi pelastuneiden toiminnallisten silmien prosenttiosuus käyttämällä tätä säteilyä säästävää protokollaa ja vertaa näitä tuloksia ei-satunnaistetulla tavalla tämän populaation historiallisiin hoitotuloksiin.

YHTEENVETO: Potilaat jaetaan lasiaisen sairauden mukaan (kyllä ​​vs. ei). Potilaat saavat karboplatiini IV 1 tunnin ajan päivänä 0. Hoito toistetaan 2-3 viikon välein 2 hoitojakson ajan. Täydellisen vasteen (CR) saavuttaneet potilaat jatkavat paikallisiin valvontatoimenpiteisiin, joihin kuuluvat kryoterapia, laservalokoagulaatio jne. (paitsi brakyterapia). Potilaat, jotka eivät saavuta CR:ää, jatkavat karboplatiinia, kunnes paikalliset valvontatoimenpiteet ovat mahdollisia. Potilaat, joilla on lasiaisen sairaus ja jotka saavuttavat CR:n, saavat 2 lisäkurssia ja saavat sitten paikallisia valvontatoimenpiteitä. Potilaat, joilla on lasiaisen sairaus ja jotka eivät saavuta CR:ää, saavat intensiivistä kemoterapiaa. Potilaat saavat intensiivistä kemoterapiaa, joka koostuu vinkristiini IV:stä päivinä 0, 7 ja 14, sisplatiini IV:stä yli 6 tunnin ajan päivinä 0, etoposidi IV:stä päivinä 1 ja 2 ja sen jälkeen syklofosfamidi IV:stä 60 minuutin ajan päivinä 1 ja 2. Potilaat saavat filgrastiimia (G-CSF) ihonalaisesti alkaen päivästä 3 ja kunnes veriarvot palautuvat. Hoito toistetaan 2–4 viikon välein 2 kuurin ajan CR:n jälkeen. Potilaita seurataan 3 vuoden ajan.

ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 50 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 5-6 vuoden aikana.