非心脏胸外科手术后房颤的预防

在美国，每年有数千名患者接受大型非心脏开胸手术。 这些手术通常包括肺部手术，即切除一个肺叶（肺叶切除术）或切除整个肺（全肺切除术）。

这些非心脏开胸手术的一个主要并发症是心律不齐，称为心房颤动 (AF)，在接受这些手术的患者中发生率高达 40%。 AF 的特征是心脏的两个较小腔室（心房）快速、不规则、混乱跳动，导致两个较大腔室（心室）快速、不规则跳动。 手术后 AF 发生的平均时间是手术后 2-3 天。 发生在大型非心脏开胸手术后的 AF 会导致心率极快，高达每分钟 150-200 次，并且可能与严重后果有关，包括严重低血压和可能使人虚弱的中风。 此外，发生 AF 的患者与未发生 AF 的患者相比，非心脏开胸手术后的死亡风险明显更高。 因此，非心脏开胸手术后这种不规则心跳的发生与严重的、可能危及生命的后果有关。 因此，在这些患者中预防这种不规则心跳可能非常重要。

胺碘酮是一种已知可有效预防和治疗发生在未接受手术的患者身上的房颤的药物。 此外，胺碘酮已被证明可有效预防开胸心脏手术后的房颤。 然而，非心脏开胸手术后使用药物预防 AF 的研究尚未得到充分研究，并且胺碘酮在接受这些手术的患者中预防 AF 的对照试验中也没有得到研究。 此外，胺碘酮与副作用相关，因此在该患者群体中使用时确定该药物的安全性非常重要。