从吗啡换成美沙酮。临床、药理学和药物遗传学研究

这项研究基于临床观察，即使用吗啡或羟考酮控制不佳的患者可能会从改用另一种阿片类药物（在本例中为美沙酮）中获益。 尽管这种转换的机制尚未完全了解，但有证据表明，具有不同化学结构的阿片类药物具有不同的特征，尤其是与阿片类药物受体遗传变异的新知识有关。 另一个挑战是关于吗啡和美沙酮的等效镇痛剂量比存在很多不确定性。 似乎吗啡剂量越高，替代吗啡所需的美沙酮剂量就越低。 此外，不确定应该使用哪种转换程序，最常见的是“走走停停”和三天转换。 最后，据报道，美沙酮可能会增加心电图的QT间期，从而增加室性心律失常尖端扭转型室性心动过速的风险。 这项随机、开放标签、多中心研究的目的主要是比较转换程序，但它也将提供更多关于等效镇痛剂剂量比、美沙酮对 QT 间期的影响、可能将需要阿片类药物转换的患者特征描述为遗传因素的知识以及他们对此的反应，最后是药代动力学因素是否起作用。