用于评估急性冠状动脉综合征 (RACE-ACS) 的心脏标志物的快速评估

急性冠状动脉综合征 (ACS) 的正确诊断仍然是急诊医生经常面临的重大挑战。 每年有超过 800 万胸痛患者就诊，尽管在诊断方面取得了可喜的进展，但仍有超过 4% 的 ACS 患者错误地出院回家。 虽然病史和身体、心脏危险因素评估、心电图和心脏标志物测定都包含在可能患有 ACS 的患者的评估和风险分层中，但这种评估显然远非完美。 显然需要在 ED 中对这一人群进行改进的快速和准确的评估方法。将筛选有胸部不适的 ED 患者，并联系他们参加研究。 同意符合研究纳入和排除标准的患者将被纳入。 将进行床边连续心脏标志物测量。 基于基于网络的计算机随机化系统，一半 (50%) 患者将仅接受常规中心实验室检测。 除了常规的中央实验室测试外，一半 (50%) 的患者将接受在 ED 进行的即时标记。在第二组中，中央实验室测试结果将对 ED 医生不知情，直到处置时间。 对于前 500 名患者（第一阶段），BNP 将采用盲法且不向医生报告。 在招募了前 500 名患者后，将进行中期分析以确定 BNP 在患者评估中的临床效用。 在医生对这些结果进行教育后，将对剩余的 500 名患者恢复试验（II 期）。 在第二阶段，将使用相同的时间和随机化格式向医生提供 BNP 水平。患者及其医疗记录将在入组后的三十天和六个月内得到跟踪。