临床实践中的伦理困境：对欧洲医生的调查

许多欧洲国家正在开发伦理支持服务，但有关这些国家的医生所面临的伦理困境类型的证据基础很少。 医生应对伦理困难情况的方式以及他们认为在这种情况下有用的伦理支持类型在很大程度上也未被探索。 在这项研究中，我们旨在探索意大利、挪威、瑞士、英国和美国的医生在床边处理伦理问题的经验。 这些国家的文化背景截然不同，伦理支持服务处于不同的发展阶段。 更好地了解医生在这些不同环境中遇到的道德困难以及他们应对这些困难的方式将有助于在当地帮助支持服务的发展。 它还将允许跨文化比较对那些不能说只有一个正确答案的难题给出的实际答案。

床边医生面临的道德困境之一是稀缺资源的分配。 这是特别有趣的，因为它具有超出医患接触的含义。 医生在资源稀缺的情况下做出的选择不仅反映了他们的价值观，也反映了他们必须应对的限制。 更多地了解这些因素的作用可能会对卫生政策的证据基础做出重要贡献。

这是一项针对意大利、瑞士和英国初级保健医生的探索性横断面自我管理邮寄调查。 调查工具探索医生对床边资源分配的经验和态度的部分也将在美国进行。调查问卷将解决医生面临的道德困境的类型和频率，他们如何处理这些困境，道德类型他们会发现在这种情况下有用的支持，以及他们在资源稀缺情况下的态度和做法。 将使用描述性统计、方差因子分析来分析数据，以确定与遇到的道德困难的类型和频率相关的因素，并使用逻辑回归来确定与报告的配给行为和对医疗保健系统公平性的看法相关的因素。 最后两点分析中使用的自变量还将包括从文献中收集的医疗保健系统特征。 将根据国家名单选择参与者。 为确保充分接触直接临床实践，纳入标准将包括至少一年的直接患者护理和至少 20% 的参与者时间。