青蒿琥酯加磺胺多辛乙胺嘧啶与氯喹治疗间日疟疾

在恶性疟疾和间日疟疾共同流行的地区，不正确的鉴别诊断总是存在风险。 如果针对这两种疾病的推荐治疗方法相同，则这两种疾病的有效治疗或临床治愈都没有问题。 在大多数情况下，氯喹仍然是间日疟疾的有效治疗选择，但随着耐氯喹的恶性疟疾在亚洲蔓延，许多国家现在对这种疟疾使用以青蒿素为基础的联合疗法。 鉴别诊断实践，并没有同步改进。 在阿富汗，磺胺多辛-乙胺嘧啶加青蒿琥酯 (SP+AS) 作为一线恶性疟治疗药物的采用增加了很大一部分间日疟疾被误诊和联合治疗的可能性。 SP 被认为对间日疟疾的疗效有限，并且 SP+AS 对间日疟疾的疗效尚未在已进行转换的地区确定。 在阿富汗东部的 190 名间日疟患者中进行了一项比较 SP+AS（1 天 SP，3 天 AS）与氯喹单一疗法的随机、非劣效性试验。 使用 14% 的等效边际，具有 90% 的功效和 95% CI（双侧 α = 0.05）。 遵循标准的 WHO 抗疟药体内评价程序。 180 人完成了第 42 天的试验。 主要结果是在第 28 天没有失败的患者比例。 使用符合协议的分析，两种方案在 28 天时的治疗成功率≥96%，但到第 42 天时，CQ 组（46%）的失败病例明显多于 SP+AS 组（24%）。 根据预先确定的统计标准，SP+AS 被证明不劣于标准氯喹治疗。 在间日疟原虫感染可能被误诊为恶性疟原虫感染并采用 SP+AS 治疗的地区，患者管理与标准 CQ 治疗一样好或更好。