择期手术患者的稀释性凝血病

背景 羟乙基淀粉 (HES) 是一组广泛用于血浆扩容和容量复苏的人工胶体溶液。 HES 由由平均分子量、羟乙基化程度和 C2/C6 比率定义的羟基化葡萄糖分子的支链组成。 几份临床报告和体外实验已经证明，使用 HES 和其他胶体血浆增容剂进行血液稀释会导致凝血系统受损。 尽管血管性血友病因子 (vWF) 水平降低、获得性血小板功能障碍、因子 VIII 水平降低和纤维蛋白原聚合功能障碍似乎反映了发病机制的一个重要方面，但尚未完全了解导致 HES 诱发凝血障碍的确切机制。

在我们中心进行并经其他几个研究小组验证的实验性实验室研究表明，纤维蛋白原浓缩物成功逆转了胶体血浆增容剂诱导的凝血病。 10-13 到目前为止，目前的知识是基于实验室实验和动物研究。 因此，在急性临床出血情况下，HES 诱导稀释性凝血病后，似乎需要对止血参数进行全面描述。

材料和方法

研究设计：临床、前瞻性、双盲、随机、地点对照试验。 血液样本：

主要终点：

动态全血凝块形成

次要终点：

A) 单一凝血因子活性 B) 血小板功能 C) 全血凝块稳定性。 D) 凝血酶生成

观点：

严重的手术和创伤性出血很常见，并且死亡率很高。 本研究可以显着有助于我们全面了解 HES 诱导的稀释性凝血病所涉及的机制。