疼痛研究，看看 Ultram ER 是否会为疼痛不能很好地被麻醉剂控制的受试者提供缓解

纳入标准：

1. 所有三组受试者的年龄都在 18 至 65 岁之间。
2. 受试者至少一个月未服用曲马多或 Tramadol ER。
3. 受试者未服用三环类抗抑郁药、5-羟色胺、去甲肾上腺素或混合 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SSRI/SNRI)，或具有 SSRI 或 SNRI 潜在作用的肌肉松弛剂（例如 Flexeril）至少 1 个月。 受试者在过去 14 天内未服用单胺氧化酶抑制剂。
4. 受试者应该有至少三个月的稳定疼痛状况（例如，下面第 5-7 项中列出的轴向腰痛）。 设置此要求是为了避免不稳定的疼痛状况引起的临床不确定性，并最大限度地减少研究变异。
5. 轴向腰痛是指由肌筋膜疾病、腰椎小关节疾病、椎间盘源性疾病和椎板切除术后综合征引起的疼痛状况。 由于对疼痛阈值和疼痛耐受性的 QST 评估存在潜在的混杂影响，因此将不包括具有神经体征（虚弱或麻木）的患者。
6. 头痛是指偏头痛、紧张性或丛集性头痛、颈源性疼痛（例如，小关节疾病、肌筋膜疼痛）和三叉神经痛。 然而，患有神经系统疾病（包括多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症和中风）的患者将不包括在内，因为可能存在的神经系统缺陷可能会混淆 QST 评估。
7. 腹部和盆腔疼痛是指来自腹部和/或盆腔器官的疼痛（例如，慢性胰腺炎、子宫内膜异位症）。
8. 受试者愿意减少他/她的阿片类药物剂量。
9. 有生育能力的女性受试者在初次就诊时必须具有阴性尿妊娠试验。

排除标准：

1. 对象在 QST 部位有感觉障碍。 感觉缺陷是指由神经系统疾病或引起周围多发性神经病和感觉变化的医疗状况引起的此类变化，包括但不限于糖尿病、酒精性神经病、艾滋病神经病、甲状腺疾病、严重的肝脏或肾脏疾病。
2. 受试者在 QST 部位有疤痕组织、感染或急性损伤。
3. 受试者接受过可能改变 QST 结果的介入手术。 此类手术包括任何时间的神经消融术（化学或电热）、过去八周内的椎管内麻醉（例如硬膜外麻醉）或局部麻醉阻滞，以及过去六个月内的腰交感神经阻滞或腹下神经阻滞。 我们分别将 8 周和 6 个月视为椎管内注射和腰交感神经阻滞后必须经过的最短时间段，以尽量减少先前介入手术的可能影响。
4. 受试者有与其慢性疼痛状况相关的未决诉讼。
5. 受试者有癫痫病史或目前有癫痫症。
6. 对象有对 Tramadol ER 或其他阿片类药物的严重过敏反应史。
7. 受试者患有严重的精神疾病（重度抑郁症；双相情感障碍；精神分裂症；焦虑症；精神病性障碍；进食障碍；酒精或药物依赖；注意力缺陷多动障碍）；具有此类病症的任何已知病史的受试者也将被排除在外。
8. 受试者有严重的肾功能损害或严重的肝功能损害。
9. 受试者正在使用通过尿液毒理学筛查检测到的违禁药物。
10. 受试者怀孕或哺乳。