立体定向放射外科治疗局部晚期或复发性头颈癌患者

纳入标准：

疾病特征：

• 活检确认*浸润性头颈癌，包括以下原发部位：

  • 鼻咽部
  • 口咽部
  • 鼻旁窦
  • 口腔
  • 轨道
  • 唾液腺 注意：*必须在开始外照射放疗 (EBRT) 之前进行活检

• 诊断时的 T2-4 期肿瘤

  • Cyber​​Knife® 立体定向放射外科 (SRS) 时原发肿瘤直径≤ 5 cm

• 满足以下条件之一：

  • 根据以下标准之一，有资格使用 Cyber​​Knife® SRS 作为增强疗法：

    • 计划接受根治性 EBRT，有或没有化疗，以治愈原发性头颈癌
    • 活检证实的局部持续性疾病在确定性 EBRT 完成后 < 3 个月

  • 有资格使用 Cyber​​Knife® SRS 作为挽救疗法*，符合以下标准之一：

    • 活检证实的局部复发性疾病发生在放疗完成后 ≥ 6 个月；通过影像学或临床检查获得对初始治疗的完全反应；在之前的照射体积中有 > 50% 的肿瘤体积；并接受 > 45 Gy 的放疗
    • 放疗结束后 6 周至 6 个月内发生经活检证实的局部复发性疾病；通过影像学或临床检查获得对初始治疗的完全反应；在之前的照射体积中有 < 50% 的肿瘤体积；并接受了 > 45 Gy 的放疗 注：*不适合挽救手术或近距离放射治疗
• 预计脊髓放疗总剂量 ≤ 50 Gy（包括既往剂量）

患者特征：

• Karnofsky 性能状态 60-100%
• 未怀孕或哺乳
• 生育患者必须使用有效的避孕措施
• 能够使用 Cyber​​Knife® 规划系统实现对关键结构的正常组织耐受性
• 可进行CT模拟

先前的同步治疗：

• 见疾病特征

排除标准：

• 没有喉癌或下咽癌
• 没有远处转移的证据
• 无既往近距离放射治疗
• 之前没有 Cyber​​Knife® SRS 增强或补救治疗
• 除基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌外，过去 5 年内无其他恶性肿瘤
• 无活动性结缔组织疾病（例如狼疮或硬皮病）