老化的大脑变化、执行功能障碍和抑郁症 (FA)

纳入标准：

1. 年龄：两层：60-74 岁 (n=60) 受试者和 75-84 岁 (n=60)。
2. 诊断：严重抑郁症，单相（根据 DSM-IV 标准）；或者，对于对照受试者，没有重度抑郁症的诊断，没有抑郁症或其他精神疾病的病史。
3. 抑郁严重程度：24 项 HDRS 高于 19；执行功能障碍水平：每个年龄层中的两个层级：Stroop 颜色词得分低于和高于 24（比我们正常老年人样本的中位数低 1 个标准差）。

排除标准：

1. DSM-IV 的精神病性抑郁症，即存在评分高于 2 分的妄想（可疑妄想），由阳性症状评估量表 (SAPS; 51) 评定。
2. 高自杀风险，即意图或计划在不久的将来尝试自杀。
3. 除单相重度抑郁症外，存在任何 Axis I 精神障碍或药物滥用。
4. 反社会人格的轴 II 诊断（根据 SCID-P 和 DSM-IV）。
5. 除了单相重度抑郁症或广泛性焦虑症（双相情感障碍、轻躁狂症是排除标准）以外的精神疾病史。
6. 认知：MMSE 得分低于 24 或 DSM-IV 诊断为痴呆。
7. 急性或严重的医学疾病，即在入境前三个月内出现精神错乱、转移性癌症、失代偿性心脏、肝或肾衰竭、大手术、中风或心肌梗塞；或已知会导致抑郁症的药物，例如利血平、α-甲基多巴、类固醇。
8. 在当前或之前的抑郁发作期间未能对艾司西酞普兰（10 毫克/天或更多，持续 6 周或更长时间）的充分试验做出反应。
9. 目前参与心理治疗。
10. 对艾司西酞普兰过敏史或需要接受可能与艾司西酞普兰相互作用的药物。
11. 即使在协助下也无法执行任何 ADL（MAI：ADL 子量表），例如 拄着拐杖走路不是排除标准。
12. 不会说英语。
13. 失语症。
14. 住宅外距离康奈尔大学的临床设施有 45 分钟车程。
15. 服用 MAOI 和氟西汀的患者将被排除在外。