CSL H1N1 流感疫苗在不同剂量水平下使用和不使用 AS03 佐剂在健康成人和老年人群中接种
2018年10月11日 更新者:National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
一项针对健康成人和老年人群的 II 期研究,以评估在不同剂量水平下使用和不使用葛兰素史克 AS03 佐剂的 CSL H1N1 流感疫苗的安全性和免疫原性
这项研究的目的是了解在有或没有“佐剂”的情况下,身体对不同强度的 H1N1 流感疫苗有何反应。
佐剂是一种物质,当它与疫苗一起使用时,可能会导致身体产生更多抗体。
这项研究还将比较年龄如何影响身体对 H1N1 流感疫苗的反应。
在这项研究中,H1N1 流感疫苗的 3 种优势将与佐剂相结合进行测试。
此外,将在无佐剂的情况下测试 H1N1 流感疫苗的 2 种强度。
两针相同强度的 H1N1 流感疫苗,有或没有佐剂,将间隔约 3 周注射。
参与者将包括多达 800 名健康成年人,大约 500 名 18-64 岁的人和 250 名大于或等于 65 岁的人。
研究程序包括:身体检查、血液样本、完成记忆辅助以记录疫苗副作用、药物和每日口腔温度。
参与者将参与长达 13 个月的研究相关程序。
研究概览
详细说明
最近,一种新型猪源性 A/H1N1 流感病毒被确定为墨西哥和美国发热性呼吸道疾病的重要病因。
它迅速蔓延,促使世界卫生组织宣布大流行。
来自不同年龄组的几个队列的数据表明,这些疫苗不太可能提供针对新病毒的保护。
这些数据表明需要开发针对新 H1N1 毒株的疫苗,并表明不同的疫苗策略(例如剂量数、是否需要佐剂)可能适用于不同年龄组的人。
根据使用含有新型甲型流感抗原的疫苗进行的临床试验的临床数据,可能需要更高剂量或多次剂量的新型抗原才能产生潜在的保护性抗体反应。
或者,与佐剂(如 AS03)一起施用的灭活 H1N1 流感疫苗可以为最大数量的疫苗接种者提供保护。
该方案将探索在接种 3 种不同剂量水平的 H1N1 流感病毒灭活疫苗后的抗体反应,结合 AS03 佐剂和 2 种不同剂量水平的无佐剂给药。
本研究将评估单次接种含或不含 AS03 佐剂的疫苗后的免疫反应,以评估个体是否具有任何预先存在的“初始”免疫力,以便最初的 H1N1 疫苗接种起到增强作用,从而提供更快的时间需要更少剂量的保护。
将在每次给药后 8 天评估抗体反应,以评估记忆反应的发展。
此外,将在每次给药后 21 天评估抗体反应。
主要目标是:安全性,评估灭活 H1N1 疫苗在 3.75、7.5 或 15 mcg 与 AS03 佐剂联合给药时以及在 7.5 或 15 mcg 不加佐剂时的安全性;和免疫原性,以评估单剂灭活 H1N1 疫苗接种后第 21 天的抗体反应,接种剂量为 3.75、7.5 或 15 mcg,与 AS03 佐剂联合给药,以及 7.5 或 15 mcg 不加佐剂给药,按接受者年龄分层。
次要目标是免疫原性,以评估 2 剂灭活 H1N1 疫苗后的抗体反应,分别以 3.75、7.5 或 15 mcg 与 AS03 佐剂联合给药,以及以 7.5 或 15 mcg 不加佐剂给药,按接受者年龄分层。
参与者将包括多达 800 名没有 2009 年新型 H1N1 流感感染史或 2009 年新型 H1N1 流感疫苗接种史的健康成年人。
这是一项随机、双盲、II 期研究。
将受试者随机分为 5 组,按年龄分层(每个剂量组 150 名受试者,100 名受试者在 18-64 岁年龄层,50 名受试者在大于或等于 65 岁年龄层),接受肌内灭活3.75、7.5 或 15 微克 H1N1 流感疫苗联合 AS03 佐剂(分别为第 1、2 和 3 组)或 7.5 或 15 微克无佐剂(分别为第 4 和 5 组)。
将在第 0 天和第 21 天接种含或不含佐剂的疫苗。
免疫接种后,将通过评估最后一次疫苗接种后 21 天内的不良事件 (AE) 来衡量安全性(接受两剂疫苗的患者为第 42 天,未接受第二剂疫苗的患者为第 21 天)、严重不良事件 (SAE)最后一次疫苗接种后 12 个月内(第二次疫苗接种后第 365 天)新发慢性疾病,以及每次疫苗接种后 8 天内(第 0-7 天)对疫苗的反应原性。
免疫原性测试将包括血凝抑制试验 (HAI) 和对每次疫苗接种前、每次疫苗接种后 8-10 天、21 天(第 42 天)、6 个月(第 201 天)和 12 个月(第 386 天)获得的血清进行的中和抗体测试第二次接种后。
研究类型
介入性
阶段
- 阶段2
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 99年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 是 18 岁及以上的男性或未怀孕的女性,包括在内。
- 有生育能力的妇女(未通过输卵管结扎术、双侧卵巢切除术或子宫切除术手术绝育或绝经后未超过或等于 1 年)必须同意采取适当的避孕措施,包括但不限于禁欲、在最后一次疫苗接种后至少 30 天的研究期间,与已切除输精管的伴侣的一夫一妻制关系、屏障方法(例如避孕套、隔膜、杀精子剂、宫内节育器)和许可的激素方法。
- 健康状况良好,由生命体征、病史确定,以确保任何现有的医学诊断或状况稳定且不被认为具有临床意义,并且体检有限。 稳定的慢性疾病定义为在过去 3 个月内处方药、剂量或用药频率没有变化,并且特定疾病的健康结果在过去 6 个月内被认为在可接受的范围内。 由于医疗保健提供者、保险公司等的变化,或出于经济原因而进行的任何变化,只要在同一类药物中,都不会被视为违反此纳入标准。 由于疾病结果的改善而对处方药的任何改变都不会被视为违反该纳入标准。
- 红细胞沉降率 (ESR) 低于每小时 30 毫米。
- 能够理解并遵守计划的学习程序。
- 在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书。
排除标准:
- 已知对鸡蛋或疫苗的其他成分(包括基于角鲨烯的佐剂、硫柳汞、新霉素、多粘菌素和鸡肉蛋白)过敏。
- 如果有生育能力的女性或正在哺乳的女性,在接种疫苗前 24 小时内尿液或血清妊娠试验呈阳性。
- 在过去 36 个月内因潜在疾病或治疗或使用抗癌化学疗法或放射疗法(细胞毒性)而导致免疫抑制。
- 患有活动性肿瘤疾病或有任何血液系统恶性肿瘤病史。
- 在过去 6 个月内长期使用糖皮质激素,包括口服、肠胃外或高剂量吸入类固醇(>800 微克 (mcg)/天的二丙酸倍氯米松或同等药物)。 (允许使用鼻腔和局部类固醇。)
- 诊断为精神分裂症、双相情感障碍或其他主要精神病学诊断。
- 在过去 10 年内曾因精神疾病、自杀未遂史或因危及自身或他人而被监禁而住院。
- 正在接受精神科药物(阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、氟哌啶醇、吗啉酮、洛沙平、甲硫哒嗪、噻噻嗪、匹莫齐特、氟奋乃静、利培酮、美索达嗪、喹硫平、三氟拉嗪、氯丙噻嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟丙嗪、奥氮平、卡马西平锂、碳酸盐、dival或柠檬酸锂)。 接受单一抗抑郁药且在入组前稳定至少 3 个月且没有失代偿症状的受试者将被允许入组本研究。
- 在本研究中接种疫苗前3个月内有接受免疫球蛋白或其他血液制品的历史。
- 在本研究中接种疫苗前 1 个月内接受过实验药物(疫苗、药物、生物制剂、器械、血液制品或药物)或预期在本研究期间接受实验药物(第 386 天门诊访视前 - 365 天后)第二次接种)。
- 在本研究中接种疫苗前 4 周内接受过任何许可活疫苗或 2 周内接受过许可灭活疫苗,或计划在第二次接种疫苗后 21 天内接受此类疫苗。 这包括季节性流感疫苗。
- 患有急性或慢性疾病,研究者认为这会导致疫苗接种不安全,或会干扰反应评估。
- 以前接种流感病毒疫苗后有严重反应史。
- 在接种疫苗前 3 天内患有急性疾病,包括口腔温度高于 100.4 华氏度。
- 存在现场调查员认为会使他们处于不可接受的受伤风险或使他们无法满足协议要求的任何情况。
- 过去2年参加过2009年新型H1N1流感疫苗研究或入组前有2009年新型H1N1流感感染史。
- 已知患有活动性人类免疫缺陷病毒 (HIV)、乙型肝炎或丙型肝炎感染或自身免疫性肝炎。
- 在过去 5 年内有酒精或药物滥用史。
- 计划在第一次接种疫苗和第一次接种疫苗后 42 天之间的时间内到北美以外的地方旅行。
- 有吉兰-巴利综合征病史。
- 有任何研究者认为可能会影响成功完成研究的情况。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 3 组:15 微克 H1N1 疫苗 + AS03 佐剂
150 名受试者(100 名年龄在 18-64 岁之间和 50 名年龄大于或等于 65 岁)在第 0 天和第 21 天接受 15 mcg H1N1 疫苗加 AS03 佐剂。
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AS03 佐剂与 3.75、7.5 或 15 mcg 灭活 H1N1 疫苗一起给药。
含有 AS03 佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 3.75、7.5 或 15 微克肌肉注射 (IM);以及不含佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 7.5 或 15 微克肌肉注射。
含有或不含佐剂的所有剂量的疫苗都将在首选手臂的三角肌中以单次 0.5 mL IM 注射的形式给药。
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实验性的:第 1 组:3.75 mcg H1N1 疫苗 + AS03 佐剂
150 名受试者(100 名年龄在 18-64 岁之间和 50 名年龄大于或等于 65 岁)在第 0 天和第 21 天接受 3.75 mcg H1N1 疫苗加 AS03 佐剂。
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AS03 佐剂与 3.75、7.5 或 15 mcg 灭活 H1N1 疫苗一起给药。
含有 AS03 佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 3.75、7.5 或 15 微克肌肉注射 (IM);以及不含佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 7.5 或 15 微克肌肉注射。
含有或不含佐剂的所有剂量的疫苗都将在首选手臂的三角肌中以单次 0.5 mL IM 注射的形式给药。
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实验性的:第 4 组:7.5 mcg H1N1 无佐剂疫苗
150 名受试者(100 名年龄在 18-64 岁之间和 50 名年龄大于或等于 65 岁)在第 0 天和第 21 天接受 7.5 mcg H1N1 无佐剂疫苗。
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含有 AS03 佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 3.75、7.5 或 15 微克肌肉注射 (IM);以及不含佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 7.5 或 15 微克肌肉注射。
含有或不含佐剂的所有剂量的疫苗都将在首选手臂的三角肌中以单次 0.5 mL IM 注射的形式给药。
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实验性的:第 2 组:7.5 mcg H1N1 疫苗 + AS03 佐剂
150 名受试者(100 名年龄在 18-64 岁之间和 50 名年龄大于或等于 65 岁)在第 0 天和第 21 天接受 7.5 mcg H1N1 疫苗加 AS03 佐剂。
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AS03 佐剂与 3.75、7.5 或 15 mcg 灭活 H1N1 疫苗一起给药。
含有 AS03 佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 3.75、7.5 或 15 微克肌肉注射 (IM);以及不含佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 7.5 或 15 微克肌肉注射。
含有或不含佐剂的所有剂量的疫苗都将在首选手臂的三角肌中以单次 0.5 mL IM 注射的形式给药。
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实验性的:第 5 组:15 微克 H1N1 无佐剂疫苗
150 名受试者(100 名年龄在 18-64 岁之间和 50 名年龄大于或等于 65 岁)在第 0 天和第 21 天接受 15 mcg H1N1 无佐剂疫苗。
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含有 AS03 佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 3.75、7.5 或 15 微克肌肉注射 (IM);以及不含佐剂的灭活 H1N1 流感疫苗,每剂 7.5 或 15 微克肌肉注射。
含有或不含佐剂的所有剂量的疫苗都将在首选手臂的三角肌中以单次 0.5 mL IM 注射的形式给药。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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安全性:安全性实验室不良事件 (AE) 的发生。
大体时间:第 0、8-10、21 和 29 天。
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第 0、8-10、21 和 29 天。
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安全性:与疫苗相关的严重不良事件 (SAE) 的发生。
大体时间:在整个学习过程中。
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在整个学习过程中。
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免疫原性:在单剂 H1N1 疫苗联合或不联合 AS03 佐剂后第 21 天达到 1:40 或更高血清 HAI 抗体效价的受试者比例,按年龄分层。
大体时间:第 21 天。
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第 21 天。
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免疫原性:在单剂量 H1N1 疫苗(含或不含 AS03)后第 21 天,具有 4 倍或更高血凝抑制 (HAI) 抗体滴度的受试者比例(按年龄分层)增加。
大体时间:第 21 天。
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第 21 天。
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安全性:引发的局部和全身不良事件 (AE) 的发生。
大体时间:疫苗接种后 8 天内(第 0-7 天)。
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疫苗接种后 8 天内(第 0-7 天)。
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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免疫原性:受试者的比例,按年龄分层,在 2 剂 H1N1 疫苗联合或不联合 AS03 佐剂后达到 1:40 或更高的血清 HAI 抗体效价抗 2009 年 H1N1 流感病毒。
大体时间:第 29 天、第 42 天、6 个月(第 201 天)和 12 个月(第 386 天)。
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第 29 天、第 42 天、6 个月(第 201 天)和 12 个月(第 386 天)。
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免疫原性:在 2 剂 H1N1 疫苗联合或不联合 AS03 佐剂后,按年龄分层的受试者比例,针对 2009 年 H1N1 流感病毒的 HAI 抗体滴度增加 4 倍或更高。
大体时间:第 29 天、第 42 天、6 个月(第 201 天)和 12 个月(第 386 天)。
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第 29 天、第 42 天、6 个月(第 201 天)和 12 个月(第 386 天)。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
初级完成 (预期的)
2010年11月1日
研究完成 (预期的)
2010年11月1日
研究注册日期
首次提交
2009年8月20日
首先提交符合 QC 标准的
2009年8月20日
首次发布 (估计)
2009年8月25日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2018年10月16日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2018年10月11日
最后验证
2009年10月1日
更多信息
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