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Vaccin antigrippal CSL H1N1 administré à différentes doses avec et sans adjuvant AS03 chez des adultes et des personnes âgées en bonne santé

Une étude de phase II dans des populations adultes et âgées en bonne santé pour évaluer l'innocuité et l'immunogénicité d'un vaccin contre la grippe CSL H1N1 administré à différentes doses avec et sans adjuvant GlaxoSmithKline AS03

Le but de cette étude est de voir comment le corps réagit aux différentes concentrations du vaccin contre la grippe H1N1 lorsqu'il est administré avec ou sans « adjuvant ». Un adjuvant est une substance qui peut amener l'organisme à produire plus d'anticorps lorsqu'il est administré avec un vaccin. Cette étude comparera également comment l'âge affecte la réponse du corps au vaccin contre la grippe H1N1. Dans cette étude, 3 dosages du vaccin contre la grippe H1N1 seront testés combinés à un adjuvant. De plus, 2 dosages du vaccin contre la grippe H1N1 seront testés sans adjuvant. Deux vaccins contre la grippe H1N1 de même concentration, avec ou sans adjuvant, seront administrés à environ 3 semaines d'intervalle. Les participants comprendront jusqu'à 800 adultes en bonne santé, environ 500 personnes âgées de 18 à 64 ans et 250 personnes âgées de 65 ans ou plus. Les procédures d'étude comprennent : un examen physique, des échantillons de sang, la réalisation d'un aide-mémoire pour enregistrer les effets secondaires du vaccin, les médicaments et la température buccale quotidienne. Les participants seront impliqués dans les procédures liées à l'étude jusqu'à 13 mois.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Les conditions

Description détaillée

Récemment, un nouveau virus de la grippe A/H1N1 d'origine porcine a été identifié comme une cause importante de maladies respiratoires fébriles au Mexique et aux États-Unis. Elle s'est rapidement propagée, ce qui a poussé l'Organisation mondiale de la santé à déclarer une pandémie. Les données de plusieurs cohortes de différents groupes d'âge qui ont reçu des vaccins trivalents homologués contre la grippe saisonnière suggèrent que ces vaccins sont peu susceptibles de fournir une protection contre le nouveau virus. Ces données indiquent la nécessité de développer des vaccins contre la nouvelle souche H1N1 et suggèrent que différentes stratégies vaccinales (par exemple, nombre de doses, besoin d'adjuvant) peuvent être appropriées pour les personnes de différents groupes d'âge. Sur la base des données cliniques des essais cliniques avec des vaccins contenant de nouveaux antigènes de la grippe A, une dose plus élevée ou des doses multiples d'un nouvel antigène peuvent être nécessaires pour générer des réponses d'anticorps potentiellement protectrices. Alternativement, les vaccins inactivés contre la grippe H1N1 administrés avec des adjuvants, tels que l'AS03, peuvent conférer une protection à un nombre maximal de vaccinés. Ce protocole explorera les réponses d'anticorps après la vaccination avec un vaccin inactivé contre le virus de la grippe H1N1 à 3 niveaux de dose différents combinés avec l'adjuvant AS03 et à 2 niveaux de dose différents administrés sans adjuvant. Cette étude évaluera la réponse immunitaire après une dose unique de vaccin avec ou sans adjuvant AS03, afin d'évaluer si les individus ont une immunité « primaire » préexistante, de sorte que la vaccination initiale contre le H1N1 sert de rappel, conférant ainsi un temps plus rapide à la protection avec la nécessité de moins de doses. Les réponses d'anticorps seront évaluées 8 jours après chaque dose pour évaluer le développement d'une réponse anamnestique. De plus, les réponses en anticorps seront évaluées 21 jours après chaque dose. Les principaux objectifs sont : l'innocuité, pour évaluer l'innocuité du vaccin H1N1 inactivé lorsqu'il est administré à 3,75, 7,5 ou 15 mcg combiné avec l'adjuvant AS03 et à 7,5 ou 15 mcg administré sans adjuvant ; et l'immunogénicité, pour évaluer la réponse en anticorps au jour 21 après une dose unique de vaccin H1N1 inactivé lorsqu'il est administré à 3,75, 7,5 ou 15 mcg combiné avec l'adjuvant AS03 et à 7,5 ou 15 mcg administré sans adjuvant, stratifié selon l'âge du receveur. L'objectif secondaire est l'immunogénicité, pour évaluer la réponse anticorps après 2 doses de vaccin H1N1 inactivé lorsqu'il est administré à 3,75, 7,5 ou 15 mcg en association avec l'adjuvant AS03 et à 7,5 ou 15 mcg administré sans adjuvant, stratifié selon l'âge du receveur. Les participants comprendront jusqu'à 800 adultes en bonne santé qui n'ont aucun antécédent d'infection par la nouvelle grippe H1N1 2009 ou de vaccination contre la nouvelle grippe H1N1 2009. Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, de phase II. Les sujets seront randomisés en 5 groupes, stratifiés par âge (150 sujets par groupe de dose avec 100 sujets dans la strate d'âge 18-64 ans et 50 sujets dans la strate d'âge supérieur ou égal à 65 ans), pour recevoir par voie intramusculaire inactivée vaccin contre la grippe H1N1 à 3,75, 7,5 ou 15 mcg combiné avec l'adjuvant AS03 (groupes 1, 2 et 3, respectivement) ou à 7,5 ou 15 mcg sans adjuvant (groupes 4 et 5, respectivement). Le vaccin, avec et sans adjuvant, sera administré aux jours 0 et 21. Après la vaccination, l'innocuité sera mesurée par l'évaluation des événements indésirables (EI) pendant les 21 jours suivant la dernière vaccination (jour 42 pour ceux qui reçoivent les deux doses et jour 21 pour ceux qui ne reçoivent pas la deuxième dose), événements indésirables graves (SAE) et affections médicales chroniques d'apparition récente pendant 12 mois après la vaccination finale (jour 365 après la deuxième vaccination) et réactogénicité au vaccin pendant 8 jours après chaque vaccination (jour 0 à 7). Les tests d'immunogénicité comprendront un test d'inhibition de l'hémagglutination (HAI) et un test d'anticorps neutralisants sur le sérum obtenu avant chaque vaccination, 8 à 10 jours après chaque vaccination, 21 jours (jour 42), 6 mois (jour 201) et 12 mois (jour 386) après la deuxième vaccination.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 99 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sont des hommes ou des femmes non enceintes âgés de 18 ans et plus, inclusivement.
  • Les femmes en âge de procréer (non chirurgicalement stériles par ligature des trompes, ovariectomie bilatérale ou hystérectomie ou qui ne sont pas ménopausées depuis un an ou plus) doivent accepter de pratiquer une contraception adéquate qui peut inclure, mais sans s'y limiter, l'abstinence, relation monogame avec un partenaire vasectomisé, méthodes de barrière telles que préservatifs, diaphragmes, spermicides, dispositifs intra-utérins et méthodes hormonales agréées pendant l'étude pendant au moins 30 jours après la dernière vaccination.
  • Être en bonne santé, tel que déterminé par les signes vitaux, les antécédents médicaux pour s'assurer que les diagnostics ou conditions médicaux existants sont stables et non considérés comme cliniquement significatifs, et un examen physique limité. Une condition médicale chronique stable est définie comme aucun changement dans les médicaments sur ordonnance, la dose ou la fréquence des médicaments au cours des 3 derniers mois et les résultats pour la santé de la maladie spécifique sont considérés comme étant dans des limites acceptables au cours des 6 derniers mois. Tout changement dû à un changement de fournisseur de soins de santé, de compagnie d'assurance, etc., ou qui est effectué pour des raisons financières, tant que dans la même classe de médicaments ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion. Tout changement de médicament sur ordonnance en raison de l'amélioration d'un résultat de la maladie ne sera pas considéré comme une violation de ce critère d'inclusion.
  • Avoir une vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) inférieure à 30 mm par heure.
  • Sont capables de comprendre et de se conformer aux procédures d'étude prévues.
  • Fournir un consentement éclairé écrit avant le début de toute procédure d'étude.

Critère d'exclusion:

  • Avoir une allergie connue aux œufs ou à d'autres composants du vaccin (y compris les adjuvants à base de squalène, le thimérosal, la néomycine, la polymyxine et les protéines de poulet).
  • Avoir un test de grossesse urinaire ou sérique positif dans les 24 heures précédant la vaccination si vous êtes une femme en âge de procréer ou si vous allaitez.
  • Avoir une immunosuppression à la suite d'une maladie ou d'un traitement sous-jacent, ou l'utilisation d'une chimiothérapie anticancéreuse ou d'une radiothérapie (cytotoxique) au cours des 36 mois précédents.
  • Avoir une maladie néoplasique active ou des antécédents de toute hémopathie maligne.
  • Avoir utilisé à long terme des glucocorticoïdes, y compris des stéroïdes oraux, parentéraux ou inhalés à forte dose (> 800 microgrammes (mcg) / jour de dipropionate de béclométhasone ou équivalent) au cours des 6 mois précédents. (Les stéroïdes nasaux et topiques sont autorisés.)
  • Avoir un diagnostic de schizophrénie, de maladie bipolaire ou d'un autre diagnostic psychiatrique majeur.
  • Avoir été hospitalisé pour une maladie psychiatrique, des antécédents de tentative de suicide ou un confinement pour danger pour soi ou pour autrui, au cours des 10 dernières années.
  • reçoivent des médicaments psychiatriques (aripiprazole, clozapine, ziprasidone, halopéridol, molindone, loxapine, thioridazine, thiothixène, pimozide, fluphénazine, rispéridone, mésoridazine, quétiapine, trifluopérazine, chlorprothixène, chlorpromazine, perphénazine, trifluopromazine, olanzapine, carbamazépine, divalproex sodique, carbonate de lithium ou citrate de lithium). Les sujets qui reçoivent un seul antidépresseur et qui sont stables depuis au moins 3 mois avant l'inscription, sans symptômes décompensants seront autorisés à être inscrits à l'étude.
  • Avoir des antécédents de réception d'immunoglobuline ou d'un autre produit sanguin dans les 3 mois précédant la vaccination dans cette étude.
  • A reçu un agent expérimental (vaccin, médicament, produit biologique, dispositif, produit sanguin ou médicament) dans le mois précédant la vaccination dans cette étude ou s'attend à recevoir un agent expérimental au cours de cette étude (avant la visite à la clinique du jour 386 - 365 jours après le deuxième vaccin).
  • Avoir reçu des vaccins vivants homologués dans les 4 semaines ou des vaccins homologués inactivés dans les 2 semaines précédant la vaccination dans cette étude ou prévoir la réception de ces vaccins dans les 21 jours suivant la deuxième vaccination. Cela inclut les vaccins contre la grippe saisonnière.
  • Avoir une condition médicale aiguë ou chronique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait la vaccination dangereuse ou interférerait avec l'évaluation des réponses.
  • Avoir des antécédents de réactions graves suite à une immunisation antérieure avec des vaccins contre le virus de la grippe.
  • Avoir une maladie aiguë, y compris une température buccale supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit, dans les 3 jours précédant la vaccination.
  • Avoir une condition qui, de l'avis de l'enquêteur du site, les exposerait à un risque inacceptable de blessure ou les rendrait incapables de répondre aux exigences du protocole.
  • Participé à une nouvelle étude sur le vaccin contre la grippe H1N1 2009 au cours des 2 dernières années ou avoir des antécédents d'infection par la nouvelle grippe H1N1 2009 avant l'inscription.
  • Avoir connu une infection active par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B ou l'hépatite C ou une hépatite auto-immune.
  • Avoir des antécédents d'abus d'alcool ou de drogues au cours des 5 dernières années.
  • Prévoyez voyager à l'extérieur de l'Amérique du Nord entre la première vaccination et 42 jours après la première vaccination.
  • Avoir des antécédents de syndrome de Guillain-Barré.
  • Avoir une condition qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec la réussite de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 3 : 15 mcg vaccin H1N1 + adjuvant AS03
150 sujets (100 âgés de 18 à 64 ans et 50 âgés de 65 ans ou plus) recevront 15 mcg de vaccin H1N1 plus l'adjuvant AS03 au jour 0 et au jour 21.
Adjuvant AS03 administré avec 3,75, 7,5 ou 15 mcg de vaccin H1N1 inactivé.
Vaccin inactivé contre la grippe H1N1 avec adjuvant AS03, administré par voie intramusculaire (IM) à raison de 3,75, 7,5 ou 15 microgrammes par dose ; et vaccin inactivé contre la grippe H1N1 sans adjuvant, administré par voie intramusculaire à raison de 7,5 ou 15 microgrammes par dose. Toutes les doses de vaccin avec ou sans adjuvant seront administrées en une seule injection IM de 0,5 mL dans le muscle deltoïde du bras préféré.
Expérimental: Groupe 1 : 3,75 mcg vaccin H1N1 + adjuvant AS03
150 sujets (100 âgés de 18 à 64 ans et 50 âgés de 65 ans ou plus) recevront 3,75 mcg de vaccin H1N1 plus l'adjuvant AS03 au jour 0 et au jour 21.
Adjuvant AS03 administré avec 3,75, 7,5 ou 15 mcg de vaccin H1N1 inactivé.
Vaccin inactivé contre la grippe H1N1 avec adjuvant AS03, administré par voie intramusculaire (IM) à raison de 3,75, 7,5 ou 15 microgrammes par dose ; et vaccin inactivé contre la grippe H1N1 sans adjuvant, administré par voie intramusculaire à raison de 7,5 ou 15 microgrammes par dose. Toutes les doses de vaccin avec ou sans adjuvant seront administrées en une seule injection IM de 0,5 mL dans le muscle deltoïde du bras préféré.
Expérimental: Groupe 4 : 7,5 mcg de vaccin H1N1 sans adjuvant
150 sujets (100 âgés de 18 à 64 ans et 50 âgés d'au moins 65 ans) devant recevoir 7,5 mcg de vaccin H1N1 sans adjuvant au jour 0 et au jour 21.
Vaccin inactivé contre la grippe H1N1 avec adjuvant AS03, administré par voie intramusculaire (IM) à raison de 3,75, 7,5 ou 15 microgrammes par dose ; et vaccin inactivé contre la grippe H1N1 sans adjuvant, administré par voie intramusculaire à raison de 7,5 ou 15 microgrammes par dose. Toutes les doses de vaccin avec ou sans adjuvant seront administrées en une seule injection IM de 0,5 mL dans le muscle deltoïde du bras préféré.
Expérimental: Groupe 2 : 7,5 mcg vaccin H1N1 + adjuvant AS03
150 sujets (100 âgés de 18 à 64 ans et 50 âgés de 65 ans ou plus) recevront 7,5 mcg de vaccin H1N1 plus l'adjuvant AS03 au jour 0 et au jour 21.
Adjuvant AS03 administré avec 3,75, 7,5 ou 15 mcg de vaccin H1N1 inactivé.
Vaccin inactivé contre la grippe H1N1 avec adjuvant AS03, administré par voie intramusculaire (IM) à raison de 3,75, 7,5 ou 15 microgrammes par dose ; et vaccin inactivé contre la grippe H1N1 sans adjuvant, administré par voie intramusculaire à raison de 7,5 ou 15 microgrammes par dose. Toutes les doses de vaccin avec ou sans adjuvant seront administrées en une seule injection IM de 0,5 mL dans le muscle deltoïde du bras préféré.
Expérimental: Groupe 5 : 15 mcg de vaccin H1N1 sans adjuvant
150 sujets (100 âgés de 18 à 64 ans et 50 âgés d'au moins 65 ans) recevront 15 mcg de vaccin H1N1 sans adjuvant au jour 0 et au jour 21.
Vaccin inactivé contre la grippe H1N1 avec adjuvant AS03, administré par voie intramusculaire (IM) à raison de 3,75, 7,5 ou 15 microgrammes par dose ; et vaccin inactivé contre la grippe H1N1 sans adjuvant, administré par voie intramusculaire à raison de 7,5 ou 15 microgrammes par dose. Toutes les doses de vaccin avec ou sans adjuvant seront administrées en une seule injection IM de 0,5 mL dans le muscle deltoïde du bras préféré.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Innocuité : survenue d'événements indésirables (EI) de laboratoire liés à l'innocuité.
Délai: Jours 0, 8-10, 21 et 29.
Jours 0, 8-10, 21 et 29.
Innocuité : survenue d'événements indésirables graves (EIG) associés au vaccin.
Délai: Tout au long de l'étude.
Tout au long de l'étude.
Immunogénicité : proportion de sujets, stratifiés par âge, atteignant un titre sérique d'anticorps HAI de 1:40 ou plus, contre le virus de la grippe H1N1 2009 au jour 21 après une dose unique de vaccin H1N1 combiné avec ou sans adjuvant AS03.
Délai: Jour 21.
Jour 21.
Immunogénicité : proportion de sujets, stratifiés selon l'âge, avec une augmentation de 4 fois ou plus du titre d'anticorps anti-hémagglutination (HAI) contre le virus de la grippe H1N1 2009 au jour 21 après une dose unique de vaccin H1N1 avec ou sans AS03.
Délai: Jour 21.
Jour 21.
Innocuité : survenue d'événements indésirables (EI) locaux et systémiques sollicités.
Délai: Dans les 8 jours suivant la vaccination (Jour 0-7).
Dans les 8 jours suivant la vaccination (Jour 0-7).

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Immunogénicité : proportion de sujets, stratifiés selon l'âge, atteignant un titre sérique d'anticorps HAI de 1:40 ou plus contre le virus de la grippe H1N1 2009 après 2 doses de vaccin H1N1 combiné avec ou sans adjuvant AS03.
Délai: Jour 29, Jour 42, 6 mois (Jour 201) et 12 mois (Jour 386).
Jour 29, Jour 42, 6 mois (Jour 201) et 12 mois (Jour 386).
Immunogénicité : proportion de sujets, stratifiés selon l'âge, dont le titre d'anticorps IHA est multiplié par 4 ou plus contre le virus de la grippe H1N1 2009 après 2 doses de vaccin H1N1 combiné avec ou sans adjuvant AS03.
Délai: Jour 29, Jour 42, 6 mois (Jour 201) et 12 mois (Jour 386).
Jour 29, Jour 42, 6 mois (Jour 201) et 12 mois (Jour 386).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Achèvement primaire (Anticipé)

1 novembre 2010

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 novembre 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 août 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 août 2009

Première publication (Estimation)

25 août 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

11 octobre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2009

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Grippe

Essais cliniques sur AS03

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