中国农村孕产妇保健干预 (CHIMACA)
中国农村良好母性照护的结构性障碍和促进因素
该项目旨在加强和改善中国农村医疗保健系统的绩效，以改善妇幼健康。 它还为政策制定者和卫生服务管理者提供证据，以制定有关孕产妇和儿童健康 (MCH) 的知情政策。 该研究的重点是中国农村地区的育龄妇女及其产前和产科护理服务提供者，包括临床医生和政策制定者。 对于成员国和中国，以及其他国家，它将提供对当前状况、提供者和用户观点的全面分析和综合，以及中国农村在国家和地方层面的产前和产科护理。 本研究旨在评估改善产妇保健的经济可及性和质量是否会增加产科服务的使用和影响。 本项目在安徽、陕西、重庆3个省实施。 该项目将提供一个实例和信息，说明取消用户收费对 MCH 服务利用的影响，并制定和传播关于如何改善地方和中央政府以及国际组织获得产前和产科护理的机会和质量的循证政策建议，从而作为实现这些重要目标的一步。
CHIMACA 包括 3 种类型的干预，两种行为干预和财务干预。 行为干预是临床技能培训和健康教育培训。
研究概览
详细说明
重庆省：
基本设计：随机乡镇（3 组）将 2 种不同的干预措施与一个随机内部对照组和一个非随机外部对照组进行比较。 在服务培训中：
- 在临床技能的服务培训中：是的。 在非随机设置中，将在职培训与未接受培训的外部对照组进行比较，在随机设置中将在职培训与未接受在职培训的内部控制组进行比较。
在健康教育服务培训方面：是。 在非随机设置中，将在职培训与未接受培训的外部对照组进行比较，在随机设置中将在职培训与未接受在职培训的内部控制组进行比较。
- 对照组：1 个随机内部对照组和 1 个外部非随机对照组。
- 荣昌县20个乡镇分为2个干预组和1个内控组（7组）
- 随机抽取铜梁县6个乡镇作为外部对照组
陕西省：
基本设计：随机乡镇，5 个组（在两个县）将 2 种不同的干预措施与随机对照组进行比较（图 2）
- 金融干预：是的。 在随机设置中，将产前和产后护理的覆盖范围与临床技能的服务培训进行比较，在非随机设置中，将产前和产后护理的覆盖范围与正常的本地覆盖系统（匹配对的对照组）进行比较。
在服务培训中：
- 临床技能：是。 在随机设置中，将临床技能服务培训与产前和产后护理覆盖进行比较，在非随机设置中，将临床技能服务培训与正常本地覆盖系统（匹配对的对照组）进行比较。
- 健康教育：是的。 在随机设置中，将健康教育服务培训与正常地方系统、对照组（一县）和临床技能组及对照组（一县）进行比较。
- 对照组：随机乡镇。 - 镇安县25个乡镇分为2组（12组）：1个干预组和1个控制组
- 将蓝田县 29 个乡镇分为 3 个组（10 个组）：2 个干预组和 1 个控制组。
安徽省 基本设计：随机乡镇，3 个组（在两个县），将 4 种不同的干预措施与随机对照组进行比较（图 3）
- 财务干预：是的，在随机设置中，将产前和产后护理的覆盖范围与对照组和在职培训组进行比较。
- 在临床技能的服务培训中：是的，在随机设置中，将在职培训组与对照组以及产前和产后护理组进行比较。
- 在健康教育的服务培训中：是的，在随机设置中，将两种不同类型的健康教育与对照组进行比较。
- 对照组：随机乡镇
- 繁昌县 18 个乡镇分为 2 个干预组（第 1 组和第 2 组）和 1 个对照组（第 3 组）
- 宣城县12个乡镇分为2个干预组（4组和5组）和1个对照组（6组）。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Anhui
-
Hefei、Anhui、中国、230032
- Anhui Medical University
-
-
Chongqing
-
Yurzhong、Chongqing、中国、400016
- Chongqing Medical University, No.1
-
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Shaanxi
-
Xi'an、Shaanxi、中国、710049
- Xian Jiaotong University, No.28
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 具有一定人口规模和距卫生保健设施距离远的乡镇
排除标准：
- 对卫生保健设施进行另一种干预的乡镇
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预：控制
MCH 护理在当地报销系统 (CMS) 内的财务覆盖范围。
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实验性的：临床技能培训
除了财务覆盖 (CMS) 之外，还对村镇一级的所有医生和 MCH 工作人员进行广泛的临床技能 (CS) 在职培训。
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除了财务覆盖 (CMS) 之外，还对村镇一级的所有医生和 MCH 工作人员进行广泛的临床技能 (CS) 在职培训。
其他名称：
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实验性的：健康教育
除了为村镇一级的所有医生和妇幼保健工作者提供广泛的健康教育在职培训（安徽、重庆和陕西省）外，还提供资金；除了为村一级（安徽）的计划生育 (FP) 工作人员提供广泛的健康教育 (HE) 在职培训外，还提供资金支持。
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除了为村镇一级的所有医生和妇幼保健工作者提供广泛的健康教育在职培训（安徽、重庆和陕西省）外，还提供资金；除了为村一级（安徽）的计划生育 (FP) 工作人员提供广泛的健康教育 (HE) 在职培训外，还提供资金支持。
其他名称：
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实验性的：金融的
除了当地报销系统 (CMS) 内 MCH 护理的财务覆盖外，还包括产前和产后护理。
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除了当地报销系统 (CMS) 内 MCH 护理的财务覆盖外，还包括产前和产后护理。
其他名称：
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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获得产妇保健
大体时间：长达 33 个月
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长达 33 个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员：Elina Hemminki, MD, DrPH、Finnish Institute for Health and Welfare
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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