Interventio äitien terveydenhuoltoon Kiinan maaseudulla (CHIMACA)
Rakenteelliset esteet hyvän äitiyshoidon edistämiselle Kiinan maaseudulla
Tämän hankkeen tavoitteena on vahvistaa ja parantaa terveydenhuoltojärjestelmän suorituskykyä Kiinan maaseudulla äitien ja lasten terveyden parantamiseksi. Se tarjoaa myös poliittisille päättäjille ja terveyspalvelujen johtajille todisteita äitien ja lasten terveyttä koskevan tietoisen politiikan (MCH) kehittämisestä. Tutkimus keskittyy hedelmällisessä iässä oleviin naisiin Kiinan maaseudulla sekä heidän synnytys- ja synnytyshuollon palveluntarjoajiin, sekä kliinikkoihin että poliittisiin päättäjiin. Se tarjoaa jäsenvaltioille ja Kiinalle sekä muille maille kattavan analyysin ja synteesin Kiinan maaseudun synnytys- ja synnytyshoidon nykytilasta, tarjoajien ja käyttäjien näkökulmista kansallisella ja paikallisella tasolla. Tässä tutkimuksessa pyritään arvioimaan, lisääkö äitiyshuollon taloudellisen saatavuuden ja laadun parantaminen äitiyspalvelujen käyttöä ja vaikutusta. Tämä hanke toteutetaan kolmessa maakunnassa: Anhuissa, Shaan'xissa ja Chongqingissa. Tämä hanke tarjoaa käytännön esimerkin ja tietoa käyttäjämaksujen poistamisen vaikutuksista MCH-palvelujen käyttöön sekä kehittää ja levittää näyttöön perustuvia politiikkasuosituksia siitä, miten parannetaan synnytys- ja synnytyshoidon saatavuutta ja laatua paikallis- ja valtionhallinnolle sekä kansainvälisille järjestöille. ja siten toimia askeleena kohti tällaisten tärkeiden tavoitteiden saavuttamista.
CHIMACA sisältää 3 tyyppistä interventiota, kaksi käyttäytymiseen liittyvää interventiota ja taloudellista interventiota. Käyttäytymisinterventioita ovat kliinisten taitojen koulutus ja terveyskasvatus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Chongqingin maakunta:
Perussuunnitelma: satunnaistetut paikkakunnat (3 ryhmää), joissa verrataan kahta erilaista interventiota yhteen satunnaistettuun sisäiseen kontrolliryhmään ja yhteen ei-satunnaistettuun ulkoiseen kontrolliryhmään. Palvelukoulutuksessa:
- kliinisen osaamisen palvelukoulutuksessa: Kyllä. Ei-satunnaistetussa ympäristössä täydennyskoulutusta verrataan ulkoiseen kontrolliryhmään ilman koulutusta ja satunnaistetussa ympäristössä täydennyskoulutuksen vertaaminen sisäiseen kontrolliryhmään ilman täydennyskoulutusta.
terveyskasvatuksen palvelukoulutuksessa: Kyllä. Ei-satunnaistetussa ympäristössä täydennyskoulutusta verrataan ulkoiseen kontrolliryhmään ilman koulutusta ja satunnaistetussa ympäristössä täydennyskoulutuksen vertaaminen sisäiseen kontrolliryhmään ilman täydennyskoulutusta.
- Kontrolliryhmät: yksi satunnaistettu sisäinen kontrolliryhmä ja yksi ulkoinen ei-satunnaistettu kontrolliryhmä.
- 20 kuntaa Rongchangin piirikunnassa on jaettu 2 interventioryhmään ja yhteen sisäiseen valvontaryhmään (7 klusteria)
- 6 kylää Tongliangin piirikunnasta valitaan satunnaisesti ulkoiseen kontrolliryhmään
Shaan'xin maakunta:
Perussuunnittelu: Satunnaistetut paikkakunnat, 5 ryhmää (kahdessa läänissä) vertaamassa kahta erilaista interventiota satunnaistettuun kontrolliryhmään (kuva 2)
- Taloudellinen tuki: Kyllä. Satunnaistetussa asetuksessa verrataan synnytystä edeltävän ja synnytyksen jälkeisen hoidon kattavuutta kliinisten taitojen palvelukoulutukseen, ei-satunnaistetussa ympäristössä synnytystä edeltävän ja jälkeisen hoidon kattavuuden vertaaminen normaaliin paikalliseen kattavuusjärjestelmään (vertailuryhmä täsmäävistä pareista).
Palvelukoulutuksessa:
- Kliiniset taidot: Kyllä. Satunnaistetussa ympäristössä kliinisten taitojen palvelukoulutuksen vertaaminen synnytystä edeltävään ja jälkeiseen hoitoon, ei-satunnaistetussa ympäristössä kliinisten taitojen palvelukoulutuksen vertaaminen normaaliin paikalliseen kattavuusjärjestelmään (sovitettujen parien vertailuryhmä).
- Terveyskasvatus: Kyllä. Satunnaistettuna verrataan terveyskasvatuksen palvelukoulutuksessa normaaliin paikallisjärjestelmään, kontrolliryhmään (yhdessä läänissä) ja kliinisten taitojen ryhmään ja kontrolliryhmään (yhdessä läänissä).
- Kontrolliryhmä: satunnaistetut kunnat. - 25 kaupunkia Zhen'anin piirikunnassa on jaettu 2 ryhmään (12 klusteria): yksi interventio- ja yksi kontrolliryhmä
- Lantianin piirikunnan 29 kaupunkia on jaettu kolmeen ryhmään (10 klusteria): kaksi interventioryhmää ja yksi kontrolliryhmä.
Anhuin provinssi Perussuunnittelu: satunnaistetut paikkakunnat, 3 ryhmää (kahdessa läänissä), vertaamalla neljää erilaista interventiota satunnaistettuihin kontrolliryhmiin (kuva 3)
- Taloudellinen interventio: Kyllä, satunnaistetussa tilanteessa, jossa verrataan synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon kattavuutta kontrolli- ja täydennyskoulutusryhmiin.
- Kliinisen osaamisen palvelukoulutuksessa: Kyllä, satunnaistettuna, vertaamalla täydennyskoulutusryhmää kontrolliryhmään sekä synnytyksen ja synnytyksen jälkeisen hoidon ryhmään.
- Terveyskasvatuksen palvelukoulutuksessa: Kyllä, satunnaistettuna, vertaamalla kahta erilaista terveyskasvatusta kontrolliryhmään.
- Kontrolliryhmät: satunnaistetut kunnat
- 18 kuntaa Fanchangin piirikunnassa on jaettu 2 interventioryhmään (ryhmä 1 ja ryhmä 2) ja yhteen kontrolliryhmään (ryhmä 3)
- Xuanchengin piirikunnan 12 kaupunkia on jaettu kahteen interventioryhmään (ryhmä 4 ja ryhmä 5) ja yhteen kontrolliryhmään (ryhmä 6).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Hefei, Anhui, Kiina, 230032
- Anhui Medical University
-
-
Chongqing
-
Yurzhong, Chongqing, Kiina, 400016
- Chongqing Medical University, No.1
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, Kiina, 710049
- Xian Jiaotong University, No.28
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- kunnat, joilla on tietty väestökoko ja etäisyys terveydenhuoltolaitoksiin
Poissulkemiskriteerit:
- kunnat, joilla on toinen toimenpide terveydenhuoltolaitoksissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
MCH-hoidon taloudellinen kattavuus paikallisen korvausjärjestelmän (CMS) puitteissa.
|
|
|
Kokeellinen: Kliinisten taitojen koulutus
Taloudellisen kattavuuden (CMS) lisäksi kaikille lääkäreille ja MCH:n työntekijöille kylä- ja kuntatasolla laajaa kliinisten taitojen täydennyskoulutusta (CS).
|
Taloudellisen kattavuuden (CMS) lisäksi kaikille lääkäreille ja MCH:n työntekijöille kylä- ja kuntatasolla laajaa kliinisten taitojen täydennyskoulutusta (CS).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: terveysopetus
Taloudellisen kattavuuden lisäksi kaikille lääkäreille ja MCH-työntekijöille kylä- ja kylätasolla (Anhuin, Chongqingin ja Shaan'xin maakunnat) kattava terveyskasvatuksen täydennyskoulutus; Taloudellisen kattavuuden lisäksi laaja terveyskasvatuksen (HE) täydennyskoulutus perhesuunnittelun (FP) henkilökunnalle kylätasolla (Anhui).
|
Taloudellisen kattavuuden lisäksi kaikille lääkäreille ja MCH-työntekijöille kylä- ja kylätasolla (Anhuin, Chongqingin ja Shaan'xin maakunnat) kattava terveyskasvatuksen täydennyskoulutus; Taloudellisen kattavuuden lisäksi laaja terveyskasvatuksen (HE) täydennyskoulutus perhesuunnittelun (FP) henkilökunnalle kylätasolla (Anhui).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Taloudellinen
Paikallisen korvausjärjestelmän (CMS) MCH-hoidon taloudellisen kattavuuden lisäksi katetaan synnytystä edeltävä ja postnataalinen hoito.
|
Paikallisen korvausjärjestelmän (CMS) MCH-hoidon taloudellisen kattavuuden lisäksi katetaan synnytystä edeltävä ja postnataalinen hoito.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Pääsy äitiysterveydenhuoltoon
Aikaikkuna: Jopa 33 kuukautta
|
Jopa 33 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Elina Hemminki, MD, DrPH, Finnish Institute for Health and Welfare
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 015396
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .