Intervenção nos Cuidados de Saúde Materna na China Rural (CHIMACA)
Dificultadores estruturais e promotores de bons cuidados maternos na China rural
Este projeto visa fortalecer e melhorar o desempenho do sistema de saúde na zona rural da China, a fim de melhorar a saúde materna e infantil. Também fornece aos formuladores de políticas e gerentes de serviços de saúde evidências para o desenvolvimento de políticas informadas sobre saúde materno-infantil (SMI). A pesquisa se concentra em mulheres em idade reprodutiva em áreas rurais da China, bem como em seus prestadores de serviços de cuidados pré-natais e obstétricos, tanto clínicos quanto formuladores de políticas. Para os Estados Membros e a China, bem como para outros países, fornecerá uma análise e síntese abrangentes da situação atual, perspectivas de provedores e usuários, de cuidados pré-natais e obstétricos na China rural em nível nacional e local. Este estudo procura avaliar se a melhoria da acessibilidade financeira e da qualidade dos cuidados de saúde materna aumenta o uso e o impacto dos serviços de maternidade. Este projeto está implementado em 3 províncias: Anhui, Shaan'xi e Chongqing. Este projeto fornecerá um exemplo prático e informações sobre o impacto da abolição das taxas de usuário na utilização do serviço MCH e desenvolverá e divulgará recomendações de políticas baseadas em evidências sobre como melhorar o acesso e a qualidade dos cuidados pré-natais e obstétricos para o governo local e central e organizações internacionais, e, assim, servir como um passo para alcançar objetivos tão importantes.
CHIMACA inclui 3 tipos de intervenções, duas intervenções comportamentais e intervenção financeira. Intervenções comportamentais são treinamento para habilidades clínicas e treinamento para educação em saúde.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Província de Chongqing:
Projeto básico: municípios randomizados (3 grupos) comparando 2 intervenções diferentes para um grupo de controle interno randomizado e um grupo de controle externo não randomizado. Em treinamento de serviço:
- em serviço-treinamento de habilidades clínicas: Sim. Em ambiente não randomizado, comparando o treinamento em serviço com o grupo de controle externo sem treinamento, e em ambiente randomizado comparando o treinamento em serviço com o grupo de controle interno sem treinamento em serviço.
em serviço-formação de educação em saúde: Sim. Em ambiente não randomizado, comparando o treinamento em serviço com o grupo de controle externo sem treinamento, e em ambiente randomizado comparando o treinamento em serviço com o grupo de controle interno sem treinamento em serviço.
- Grupos de controle: um grupo de controle interno randomizado e um grupo de controle externo não randomizado.
- 20 municípios no condado de Rongchang estão divididos em 2 grupos de intervenção e um grupo de controle interno (7 grupos)
- 6 municípios no condado de Tongliang são selecionados aleatoriamente para um grupo de controle externo
Província de Shaan'xi:
Projeto básico: Municípios randomizados, 5 grupos (em dois condados) comparando 2 intervenções diferentes com o grupo de controle randomizado (Figura 2)
- Intervenção financeira: Sim. Em ambiente randomizado, comparando a cobertura de atendimento pré e pós-natal com o treinamento em serviço de habilidades clínicas, em ambiente não randomizado comparando a cobertura de atendimento pré e pós-natal com o sistema de cobertura local normal (grupo de controle de pares pareados).
Em treinamento de serviço:
- Habilidades clínicas: Sim. Em ambiente randomizado, comparando treinamento em serviço de habilidades clínicas com cobertura de atendimento pré e pós-natal, em ambiente não randomizado, comparando treinamento em serviço de habilidades clínicas com sistema de cobertura local normal (grupo de controle de pares pareados).
- Educação em saúde: Sim. Em ambiente randomizado, comparando treinamento em serviço de educação em saúde com sistema local normal, grupo de controle (em um município) e grupo de habilidades clínicas e grupo de controle (em um município).
- Grupo controle: municípios randomizados. - 25 municípios no condado de Zhen'an são divididos em 2 grupos (12 clusters): um grupo de intervenção e um grupo de controle
- 29 municípios no Condado de Lantian são divididos em três grupos (10 clusters): dois grupos de intervenção e um grupo de controle.
Província de Anhui Projeto básico: municípios randomizados, 3 grupos (em dois condados), comparando 4 intervenções diferentes com grupos de controle randomizados (Figura 3)
- Intervenção financeira: Sim, em um cenário aleatório, comparando a cobertura de cuidados pré-natais e pós-natais com os grupos de controle e treinamento em serviço.
- Treinamento em serviço de habilidades clínicas: Sim, em um ambiente randomizado, comparando o grupo de treinamento em serviço ao grupo controle e ao grupo de atendimento pré-natal e pós-natal.
- No treinamento em serviço de educação em saúde: Sim, em um ambiente randomizado, comparando dois tipos diferentes de educação em saúde com o grupo controle.
- Grupos de controle: municípios randomizados
- 18 municípios no condado de Fanchang são divididos em 2 grupos de intervenção (Grupo 1 e Grupo 2) e um grupo de controle (Grupo 3)
- 12 municípios no condado de Xuancheng estão divididos em dois grupos de intervenção (Grupo 4 e Grupo 5) e um grupo de controle (Grupo 6).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Anhui
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Hefei, Anhui, China, 230032
- Anhui Medical University
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Chongqing
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Yurzhong, Chongqing, China, 400016
- Chongqing Medical University, No.1
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, China, 710049
- Xian Jiaotong University, No.28
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- municípios com determinado tamanho populacional e distância para unidades de saúde
Critério de exclusão:
- municípios com outra intervenção em estabelecimentos de saúde
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Sem intervenção: Ao controle
Cobertura financeira dos cuidados MCH dentro do sistema de reembolso local (CMS).
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Experimental: Treinamento de habilidades clínicas
Além da cobertura financeira (CMS), treinamento extensivo em serviço de habilidades clínicas (CS) para todos os médicos e funcionários do MCH nos vilarejos e municípios.
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Além da cobertura financeira (CMS), treinamento extensivo em serviço de habilidades clínicas (CS) para todos os médicos e funcionários do MCH nos vilarejos e municípios.
Outros nomes:
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Experimental: Educação saudável
Além da cobertura financeira, treinamento extensivo em serviço de educação em saúde (HE) para todos os médicos e trabalhadores do MCH no nível de aldeia e distrito (províncias de Anhui, Chongqing e Shaan'xi); Além da cobertura financeira, treinamento extensivo em serviço de educação em saúde (HE) para funcionários de planejamento familiar (FP) no nível da vila (Anhui).
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Além da cobertura financeira, treinamento extensivo em serviço de educação em saúde (HE) para todos os médicos e trabalhadores do MCH no nível de aldeia e distrito (províncias de Anhui, Chongqing e Shaan'xi); Além da cobertura financeira, treinamento extensivo em serviço de educação em saúde (HE) para funcionários de planejamento familiar (FP) no nível da vila (Anhui).
Outros nomes:
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Experimental: Financeiro
Além da cobertura financeira dos cuidados MCH dentro do sistema de reembolso local (CMS), a cobertura dos cuidados pré e pós-natais.
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Além da cobertura financeira dos cuidados MCH dentro do sistema de reembolso local (CMS), a cobertura dos cuidados pré e pós-natais.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Acesso a cuidados de saúde materna
Prazo: Até 33 meses
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Até 33 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Elina Hemminki, MD, DrPH, Finnish Institute for Health and Welfare
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 015396
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