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Intervento sull'assistenza sanitaria materna nella Cina rurale (CHIMACA)

20 agosto 2015 aggiornato da: Finnish Institute for Health and Welfare

Ostacoli strutturali e promotori di una buona assistenza materna nella Cina rurale

Questo progetto mira a rafforzare e migliorare le prestazioni del sistema sanitario nella Cina rurale al fine di migliorare la salute materna e infantile. Fornisce inoltre ai responsabili politici e ai gestori dei servizi sanitari prove per lo sviluppo di politiche informate sulla salute materna e infantile (MCH). La ricerca si concentra sulle donne in età riproduttiva nelle aree rurali della Cina, nonché sui loro fornitori di servizi di assistenza prenatale e ostetrica, sia medici che responsabili politici. Per gli Stati membri e la Cina, così come per altri paesi, fornirà un'analisi completa e una sintesi della situazione attuale, delle prospettive dei prestatori e degli utenti, dell'assistenza prenatale e ostetrica nella Cina rurale a livello nazionale e locale. Questo studio cerca di valutare se il miglioramento dell'accessibilità finanziaria e della qualità dell'assistenza sanitaria materna aumenti l'uso e l'impatto dei servizi di maternità. Questo progetto è implementato in 3 province: Anhui, Shaan'xi e Chongqing. Questo progetto fornirà un esempio pratico e informazioni sull'impatto dell'abolizione delle tasse di utenza sull'utilizzo del servizio MCH e svilupperà e diffonderà raccomandazioni politiche basate su prove su come migliorare l'accesso e la qualità dell'assistenza prenatale e ostetrica per il governo locale e centrale e le organizzazioni internazionali, e quindi servire come passo verso il raggiungimento di obiettivi così importanti.

CHIMACA comprende 3 tipi di interventi, due interventi comportamentali e un intervento finanziario. Gli interventi comportamentali sono la formazione per le abilità cliniche e la formazione dell'educazione sanitaria.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Provincia di Chongqing:

Disegno di base: township randomizzate (3 gruppi) che confrontano 2 diversi interventi con un gruppo di controllo interno randomizzato e un gruppo di controllo esterno non randomizzato. Formazione durante il servizio:

  1. in servizio-formazione delle competenze cliniche: Sì. In contesto non randomizzato, confronto tra formazione in servizio e gruppo di controllo esterno senza formazione, e in contesto randomizzato confronto tra formazione in servizio e gruppo di controllo interno senza formazione in servizio.

  2. nel servizio-formazione di educazione sanitaria: Sì. In contesto non randomizzato, confronto tra formazione in servizio e gruppo di controllo esterno senza formazione, e in contesto randomizzato confronto tra formazione in servizio e gruppo di controllo interno senza formazione in servizio.

    • Gruppi di controllo: un gruppo di controllo interno randomizzato e un gruppo di controllo esterno non randomizzato.
    • 20 comuni nella contea di Rongchang sono divisi in 2 gruppi di intervento e un gruppo di controllo interno (7 cluster)
    • 6 comuni nella contea di Tongliang vengono selezionati a caso per un gruppo di controllo esterno

Provincia di Shaan'xi:

Disegno di base: comuni randomizzati, 5 gruppi (in due contee) che confrontano 2 diversi interventi con il gruppo di controllo randomizzato (Figura 2)

  • Intervento finanziario: sì. In ambito randomizzato, confronto della copertura dell'assistenza pre e postnatale con la formazione in servizio delle competenze cliniche, in ambito non randomizzato confronto della copertura dell'assistenza pre e postnatale con il normale sistema di copertura locale (gruppo di controllo di coppie abbinate).

  • Formazione durante il servizio:

    1. Competenze cliniche: sì. In un ambiente randomizzato, confronto tra il servizio di formazione delle competenze cliniche e la copertura delle cure pre e postnatali, in un contesto non randomizzato, il confronto tra il servizio di formazione delle abilità cliniche e il normale sistema di copertura locale (gruppo di controllo di coppie abbinate).
    2. Educazione sanitaria: sì. In ambito randomizzato, confronto tra la formazione in servizio dell'educazione sanitaria e il normale sistema locale, gruppo di controllo (in una contea) e gruppo di competenze cliniche e gruppo di controllo (in una contea).
  • Gruppo di controllo: township randomizzate. - 25 comuni nella contea di Zhen'an sono divisi in 2 gruppi (12 cluster): un gruppo di intervento e un gruppo di controllo
  • 29 comuni nella contea di Lantian sono divisi in tre gruppi (10 cluster): due gruppi di intervento e un gruppo di controllo.

Provincia di Anhui Disegno di base: township randomizzate, 3 gruppi (in due contee), confrontando 4 diversi interventi con gruppi di controllo randomizzati (Figura 3)

  • Intervento finanziario: Sì, in un contesto randomizzato, confrontando la copertura delle cure prenatali e postnatali con i gruppi di controllo e di formazione in servizio.
  • Formazione in servizio delle competenze cliniche: Sì, in un contesto randomizzato, confrontando il gruppo di formazione in servizio con il gruppo di controllo e con il gruppo di assistenza prenatale e postnatale.
  • Nel servizio-formazione di educazione sanitaria: Sì, in un contesto randomizzato, confrontando due diversi tipi di educazione sanitaria con il gruppo di controllo.
  • Gruppi di controllo: township randomizzate
  • 18 comuni nella contea di Fanchang sono divisi in 2 gruppi di intervento (Gruppo 1 e Gruppo 2) e un gruppo di controllo (Gruppo 3)
  • 12 comuni nella contea di Xuancheng sono divisi in due gruppi di intervento (Gruppo 4 e Gruppo 5) e un gruppo di controllo (Gruppo 6).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

108

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Cina
    • Anhui
      • Hefei, Anhui, Cina, 230032
        • Anhui Medical University
    • Chongqing
      • Yurzhong, Chongqing, Cina, 400016
        • Chongqing Medical University, No.1
    • Shaanxi
      • Xi'an, Shaanxi, Cina, 710049
        • Xian Jiaotong University, No.28

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • comuni con determinate dimensioni della popolazione e distanza dalle strutture sanitarie

Criteri di esclusione:

  • comuni che hanno un altro intervento nelle strutture sanitarie

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Copertura finanziaria dell'assistenza MCH all'interno del sistema di rimborso locale (CMS).
Sperimentale: Formazione sulle competenze cliniche
Oltre alla copertura finanziaria (CMS), ampia formazione in servizio di competenze cliniche (CS) per tutti i medici e gli operatori MCH a livello di villaggio e comune.
Comportamentale: formazione delle competenze cliniche
Oltre alla copertura finanziaria (CMS), ampia formazione in servizio di competenze cliniche (CS) per tutti i medici e gli operatori MCH a livello di villaggio e comune.
Altri nomi:
  • intervento formativo
Sperimentale: educazione alla salute
Oltre alla copertura finanziaria, un'ampia formazione in servizio di educazione sanitaria (HE) a tutti i medici e gli operatori MCH a livello di villaggio e comune (provincie di Anhui, Chongqing e Shaan'xi); Oltre alla copertura finanziaria, un'ampia formazione in servizio di educazione sanitaria (HE) per il personale di pianificazione familiare (FP) a livello di villaggio (Anhui).
Comportamentale: educazione alla salute
Oltre alla copertura finanziaria, un'ampia formazione in servizio di educazione sanitaria (HE) a tutti i medici e gli operatori MCH a livello di villaggio e comune (provincie di Anhui, Chongqing e Shaan'xi); Oltre alla copertura finanziaria, un'ampia formazione in servizio di educazione sanitaria (HE) per il personale di pianificazione familiare (FP) a livello di villaggio (Anhui).
Altri nomi:
  • intervento formativo
Sperimentale: Finanziario
Oltre alla copertura finanziaria dell'assistenza MCH all'interno del sistema di rimborso locale (CMS), la copertura dell'assistenza prenatale e postnatale.
Altro: finanziario
Oltre alla copertura finanziaria dell'assistenza MCH all'interno del sistema di rimborso locale (CMS), la copertura dell'assistenza prenatale e postnatale.
Altri nomi:
  • finanziamento

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Accesso all'assistenza sanitaria materna
Lasso di tempo: Fino a 33 mesi
Fino a 33 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Finnish Institute for Health and Welfare

Collaboratori

Karolinska Institutet
Peking University
Fudan University
Chongqing Medical University
University Ghent
Liverpool School of Tropical Medicine
Health Science Center of Xi'an Jiaotong University
Anhui Medical University
Center for Health Statistics and Information

Investigatori

  • Investigatore principale: Elina Hemminki, MD, DrPH, Finnish Institute for Health and Welfare

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

1 giugno 2009

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 ottobre 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 ottobre 2009

Primo Inserito (Stima)

1 novembre 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

21 agosto 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 agosto 2015

Ultimo verificato

1 agosto 2015

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 015396

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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