食物过敏和嗜酸性胃肠道疾病的免疫发病机制

• 纳入标准：

受试者必须满足所有纳入标准：

所有科目必须：

1. 愿意为将来的研究收集和储存样本。
2. 有与 EGID、花生过敏或其他过敏和炎症性疾病相容的记录临床病史，或者身体健康，没有已知的过敏状况。

除了上述所有受试者的纳入标准外，以下组中的受试者必须满足额外的特定组纳入标准。

具有 EGID 的受试者必须：

1. 大于或等于 18 岁
2. 维持一名主要的非 NIH 医生进行日常护理

3. 拥有以下 EGID 类型之一：

   • 嗜酸性粒细胞性胃肠炎：有嗜酸性粒细胞性胃肠炎的临床病史——包括胃肠道症状——以及胃或十二指肠嗜酸性粒细胞增多的组织学证据，尽管进行了仔细的临床评估，但没有其他已知的嗜酸性粒细胞增多的病因。

或者

-嗜酸性粒细胞性食管炎：诊断为嗜酸性粒细胞性食管炎，包括食管功能障碍的证据，每个高倍视野的嗜酸性粒细胞峰值计数大于或等于 25 个，在质子泵抑制剂治疗下进行活检。

或者

-可能的嗜酸性粒细胞性食管炎：根据食管功能障碍的证据和每个高倍视野嗜酸性粒细胞的峰值计数大于或等于 15 个，可能诊断为嗜酸性粒细胞性食管炎，但活检未在质子泵抑制剂下获得（根据第 6.3 节）。 确认

如果诊断为 EoE，这些受试者可以在 EGD 和活检之前以推荐剂量接受至少 84 周的质子泵抑制剂治疗以治疗胃食管反流病。 推荐诊断性活检的决定将根据共识指南 [7] 和当前的护理标准：基于症状的严重程度、食物嵌塞史和重塑（狭窄）的证据。

花生过敏的受试者：

1. 大于或等于 18 岁且小于或等于 65 岁。
2. 有对花生的速发型过敏史，并至少累及一个皮肤外部位，包括喘息、喉头水肿、血管性水肿、呕吐、腹泻、低血压和循环衰竭。
3. 花生特异性 IgE 大于或等于 5 kIU/L。

患有其他过敏性和炎症性疾病的受试者：

1. 大于或等于 18 岁且小于或等于 65 岁。
2. 这些受试者必须被诊断患有过敏性疾病或炎症性疾病，包括过敏反应、哮喘或花粉症。 诊断将基于每个临床实体的既定标准。

健康的非特应性受试者：

1. 大于或等于 18 岁且小于或等于 65 岁。
2. 无过敏、哮喘或食物过敏史
3. 对蛋清、牛奶、鳕鱼、小麦、花生和大豆的过敏原特异性 IgE 的 ImmunoCAP fx5 体外食物过敏筛查呈阴性
4. Phadiatop 过敏筛查呈阴性

排除标准：

具有以下任何标准的受试者将被排除在外：

1. 研究者认为使受试者因参与研究而处于过度风险中的任何其他情况

具有以下任何一项的花生过敏受试者将被排除在外：

1. 与 EGID 一致的慢性上消化道症状（吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛/痉挛、早饱）

程序包含：

患有 EoE 和 EG 的受试者正在接受研究性 EGD 或淋巴单采术，必须：

1. 年满18周岁，未满65周岁。

接受 EGD 或淋巴去除术的 EG 受试者必须：

1. 胃或十二指肠嗜酸性粒细胞增多的组织学证据，每个高倍视野的峰值计数大于或等于 40 个嗜酸性粒细胞
2. 以下面板（花生、小麦、大豆、虾、蛋清、牛奶、核桃、鳕鱼、玉米）中超过两项阳性过敏原皮肤试验或抗原特异性 IgE 试验

患有 EG 或 EoE 的接受淋巴单采术的受试者必须：

1. 在过去 2 年中至少有一次嗜酸性粒细胞绝对计数 >750 eos/microL

接受 EGD 的 EoE 受试者必须：

1. 根据第 5.1 节诊断出 EoE，之前的活检显示每个高倍视野大于或等于 25 个嗜酸性粒细胞，或者
2. 根据第 5.1 节的可能嗜酸性粒细胞性食管炎，之前的活检显示每个高倍视野大于或等于 25 个嗜酸性粒细胞

程序性排除：

具有以下任何一项的受试者将不会接受 EGD：

1. 美国麻醉师协会 (ASA) 身体状况分类系统的未控制哮喘或 3 级或更高级别。
2. EGD 所需清醒镇静的不良反应史。

具有以下任何一项的受试者将不会接受 EGD 或淋巴单采术：

1. 血红蛋白 <12 克/分升
2. HIV 或乙型或丙型肝炎病毒筛查呈阳性
3. 孕妇或哺乳期妇女

接受 EGD 且具有以下任何一项的对照受试者（健康、非特应性）将被排除在外：

1. 最近 6 个月内有反流史或使用抑酸药物。
2. 慢性胃肠道疾病或免疫系统疾病。
3. 在过去 12 个月内有临床指征的 EGD。
4. 在过去 6 个月内使用过全身性皮质类固醇。

怀孕或哺乳期的 EGID 受试者可以在不进行研究性静脉切开术的情况下进行随访。