新生儿败血症，评估，孟加拉国

与 GoB 和合作伙伴协商，将有目的地选择三到四个 MNCS 计划 upazilas 进行这项研究。 可能从中选出三到四个乌帕齐拉的地区包括 Sunamganj、Kishoreganj、Bandarban 和 Sherpur。 但是，这可能会根据 GoB/UNICEF 关于 MNCS 扩大规模的决定而改变。 选择 upazilas 将考虑非政府组织合作伙伴的存在以及实施干预的能力，到 2009 年在 upazilas 开始 MNCS，并且不与其他类似计划研究项目重叠。 将从选定的 upazilas 中确定 20 个工会（平均人口约 20,000），并随机分配到干预或比较。 拥有大量城市人口的工会将被排除在外。 为了在 upazilas 之间实现随机化的平衡，研究人员将努力从选定的 upazilas 中选择偶数个工会。

学习规划

将使用整群随机设计。 在选定分区/upazilas 的 20 个选定工会中，将随机分配 10 个进行干预，10 个进行比较，即每组约 200,000 人口（约 40,000 户）。 在干预和比较联盟中，将统一实施通用的 MNCS 干预包，其中包括对社区卫生工作者进行新生儿基本护理方面的培训。 MNCS 干预包和交付系统的详细信息可在附件 I 中找到。 所有 MNCS upazilas 也已经实施了基于设施的 IMCI。

随机化的目的是确保干预和比较区域在人口和地理特征以及健康干预和计划的覆盖范围方面取得平衡。 抽样单位（工会）将根据 upazila 进行分层。 如果任何工会的总人口少于 12,000（获得足够新生儿样本所需的最低人数），他们将被排除在外，或者如果这种排除导致可用于随机化的工会少于 20 个，那么两个这样的小工会将被合并并被视为一个单一的抽样单位。 将从每个 upazila 中选择相同数量的工会进行干预或比较。 在每个 upazila 内，工会将根据与 upazila 健康中心的距离进行配对，并随机选择每对成员进行干预或比较。

在干预联盟中，除了常规的 MNCS 服务外，还将在社区提供新生儿败血症管理服务，目标对象是研究期间出生的所有孕妇和新生儿。 新生儿败血症的社区管理将由三类护理提供者提供：社区卫生工作者、乡村医生和社区诊所护理提供者。

干预和评估将持续至少 18 个月。 评估将持续进行，包括滚动家庭调查以评估干预覆盖率以及寻求护理和转诊的合规性做法。 此外，还将进行两项特别调查，以评估提供者的绩效、转诊合规性、不同护理级别的护理质量以及增量计划和家庭成本。 第一次特别调查将在干预实施后 6 个月进行，然后在 12 个月时再次进行。 第一轮滚动调查还将包括过去 12 个月内出生的新生儿样本，以评估新生儿败血症的基线求医模式和覆盖率。