中风后痴呆决定因素的观察研究 (DEDEMAS)

中风后痴呆症的风险很高，但中风后痴呆 (PSD) 的机制尚不清楚。 具体而言，关于血管和神经退行性机制如何相互作用决定中风后认知能力下降的数据很少。 DEDEMAS/DEMDAS（卒中后痴呆的决定因素）研究的主要目的是确定 PSD 的预测因子。 重点将放在生物标志物（神经影像学、源自血液的生化标志物）以及血管和神经退行性机制之间的相互作用上。 将对患有急性中风且既往没有痴呆症的患者进行为期 5 年的随访，并在基线（中风发作后 < 72 小时）以及 3、6、12、24、36、48 和 60 个月时进行评估。 此外，DEDEMAS 患者将从第 6 年到第 10 年进行年度电话随访。基线评估将包括先前证明与 PSD 相关的变量以及新变量。 大脑 MRI（结构 MRI 和静息状态 fMRI）结合详细的神经心理学测试和抽血将在 6、12、36 和 60 个月时进行。 将通过大脑 FDG-PET 和淀粉样蛋白 PET 扫描检查发生认知障碍（伴或不伴痴呆）的患者和没有认知衰退的匹配个体亚组。 腰椎穿刺将对出现认知障碍并因此具有该程序临床指征的患者进行。 将努力将痴呆患者分类为诊断类别（血管性痴呆、混合性痴呆、阿尔茨海默病、其他类别）。 将使用多个 Cox 比例风险模型确定 PSD 的预测因素。 除了提供对 PSD 机制的见解之外，这项研究还有可能确定新的诊断标志物和新的预防性治疗靶点。