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美泊利单抗在嗜酸性粒细胞升高的哮喘患者中的剂量范围药代动力学和药效学研究

2016年11月21日 更新者:GlaxoSmithKline

一项多中心、开放标签、剂量范围研究,以确定美泊利单抗静脉内或皮下给药于血液嗜酸性粒细胞水平升高的成人哮喘受试者的药代动力学和药效学

一项针对嗜酸性粒细胞升高的哮喘患者的多中心、随机、开放标签、平行组、重复剂量研究。 符合条件的受试者将接受静脉内 (IV) 或皮下 (SC) 给药的 3 剂美泊利单抗(相隔 28 天)。 将在整个研究过程中收集用于安全性、药代动力学 (PK)、药效学 (PD) 和免疫原性分析以及安全性/耐受性评估的血液样本

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

Mepolizumab (SB-240563) 是一种人源化单克隆抗体,可阻断人白细胞介素 5 (IL-5) 与其受体结合。 Mepolizumab 目前正在开发用于严重难治性哮喘的药物,并且正在进行使用 IV 给药途径的 IIB 期剂量范围研究。 这项研究将是一项多中心、随机、开放标签、平行组、重复剂量研究,在大约 65 名患有哮喘和血液嗜酸性粒细胞水平升高的受试者中进行。 每四个星期 [第 1 天、第 28 天(+/- 3 天)和第 56 天(+/- 3 天)] 给药三次。 将在整个研究过程中收集/评估用于安全性、药效学 (PD)、药代动力学 (PK) 和免疫原性分析以及安全性和耐受性评估的血液样本。 每个受试者将参与最多约 22 周的研究,包括筛选、给药和随访。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

70

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、14050
        • GSK Investigational Site
    • Bayern
      • Gauting、Bayern、德国、82131
        • GSK Investigational Site
    • Hessen
      • Frankfurt、Hessen、德国、60596
        • GSK Investigational Site
      • Frankfurt am Main、Hessen、德国、60596
        • GSK Investigational Site
    • Sachsen-Anhalt
      • Magdeburg、Sachsen-Anhalt、德国、39112
        • GSK Investigational Site
      • Marseille cedex 20、法国、13915
        • GSK Investigational Site
      • Montpellier、法国、34295
        • GSK Investigational Site
      • Pessac Cedex、法国、33604
        • GSK Investigational Site
      • Tallinn、爱沙尼亚、13619
        • GSK Investigational Site
      • Tartu、爱沙尼亚、51014
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Winston-Salem、North Carolina、美国、27103
        • GSK Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
        • GSK Investigational Site

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 签署知情同意书时年龄在 18 至 65 岁之间的男性或符合条件的女性;非生育潜力被定义为绝经前女性,有记录的输卵管结扎或子宫切除术;或绝经后定义为自发性闭经 12 个月 [在有疑问的情况下,血样同时卵泡刺激素 (FSH) > 40 MlU/ml 和雌二醇 < 40 pg/ml (<147 pmol/L) 是确证]。 要符合参与研究的资格,有生育能力的女性和绝经状态有问题的女性必须承诺始终如一地正确使用第 7.1.1 节中定义的可接受的节育方法 从第一剂研究产品前一个月到最后一剂研究产品后 4 个月。
  • 哮喘病史至少一年。
  • 在筛选之前,受试者必须接受稳定剂量的吸入皮质类固醇或组合 (ICS+LABA) 治疗至少 12 周。
  • FEV1≥筛选期间预计正常值的 45% 和 <90%(在早上 6:00 到下午 1:00 之间获得)。
  • 吸入沙丁胺醇后 30 分钟内出现气道可逆性 (FEV1≥12%) 的证据或随机化前 12 个月内记录的气道高反应性(PC20 <8mg/mL 或 PD20<7.8 µmol 乙酰甲胆碱/组胺)。
  • 受试者在筛选后 12 个月内有血液嗜酸性粒细胞水平升高(>0.3 个细胞 109/L)的证据,并且在筛选时有血液嗜酸性粒细胞水平升高(>0.3 个细胞 109/L)的证据。
  • 能够提供书面知情同意书,包括遵守同意书上列出的要求和限制。

排除标准:

  • QTcF ≥450 毫秒;或患有束支传导阻滞的受试者 QTcF ≥ 480 毫秒。
  • AST、ALT、碱性磷酸酶和胆红素 ≥ 1.5xULN(如果胆红素被分离且直接胆红素 ≥35%,则分离胆红素 <1.5xULN 是可接受的)。
  • 与哮喘无关的血液嗜酸性粒细胞水平升高的受试者
  • 当前吸烟者(任何受试者在筛选前六个月内吸烟或筛选时尿液可替宁呈阳性)或吸烟史 >10 包年的受试者计算如下:

每天的支烟支数 X 吸烟年数 20

  • 存在临床上重要的除哮喘以外的肺部疾病,包括当前感染、支气管扩张、肺纤维化、支气管肺曲霉菌病、Churg-Strauss 综合征,或诊断为肺气肿或慢性支气管炎(除哮喘外的慢性阻塞性肺病)或肺癌病史。
  • 筛选前六周内出现哮喘恶化或呼吸道感染(恶化定义为哮喘恶化,需要使用全身性皮质类固醇和/或急诊就诊、住院)。
  • 在筛选后六个月内患有寄生虫感染的受试者。
  • 当前的恶性肿瘤或既往癌症缓解期少于五年的筛选前病史(已切除治愈的局部皮肤癌除外)。
  • 具有临床意义的心血管、内分泌、自身免疫、代谢、神经、肾脏、胃肠道、肝脏、血液或任何其他系统异常且标准治疗无法控制的受试者。
  • 不稳定肝病(定义为存在腹水、脑病、凝血病、低白蛋白血症、食管或胃底静脉曲张或持续性黄疸)、肝硬化和已知的胆道异常(吉尔伯特综合征或无症状胆结石除外)。
  • 具有已知免疫缺陷的受试者(例如 人类免疫缺陷病毒 - HIV)。
  • 在筛选后的三个月内,研究前乙型肝炎表面抗原呈阳性或丙型肝炎抗体呈阳性。
  • 在研究药物首次给药后 130 天内接受奥马珠单抗 [Xolair] 治疗的受试者。
  • 在筛选前有近期酒精滥用或药物滥用史(筛选前两年内)的受试者。
  • 筛选时研究前药物/酒精测试呈阳性。
  • 受试者参加了临床试验并在当前研究的第一个给药日之前的以下时间段内接受了研究产品:30 天,五个半衰期或研究产品生物学效应持续时间的两倍(以较长者为准)。
  • 先前参加过美泊利单抗研究并在筛选前 90 天内接受研究药物治疗的受试者。
  • 在首次服用研究药物之前的 7 天内(如果药物是潜在的酶诱导剂,则为 14 天)或五个半衰期(以较长者为准)使用处方药或非处方药,包括维生素、草药和膳食补充剂,除非研究者和 GSK 医疗监督员认为药物不会干扰研究程序或损害受试者安全。
  • 在筛选前 4 周内接触过活疫苗,并且在研究期间无意接种活疫苗。
  • 对研究药物(或其成分)敏感的历史或药物或其他过敏史,在研究者或 GSK 医疗监测员看来,禁忌他们的参与。
  • 怀孕或哺乳期女性;在筛选时或给药前通过阳性妊娠试验确定的妊娠。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:美泊利单抗 250 mg 皮下注射 (SC)
250 毫克皮下注射 (SC)
单克隆抗体
实验性的:美泊利单抗 125 mg 皮下注射 (SC)
125 毫克皮下注射 (SC)
单克隆抗体
实验性的:美泊利单抗 12.5 mg 皮下注射 (SC)
12.5 毫克皮下注射 (SC)
单克隆抗体
实验性的:美泊利单抗 75 mg 静脉注射 (I.V.)
75 毫克静脉注射 (I.V.)
单克隆抗体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 12 周(第 84 天)时血液嗜酸性粒细胞水平相对于基线的变化
大体时间:基线(给药前第 1 天)和第 12 周
血液嗜酸性粒细胞相对于基线的变化计算为基线后值减去基线值。 使用线性和非线性 (Imax) 剂量反应模型分析第 12 周时对数转换的血液嗜酸性粒细胞水平相对于基线的变化。 发现剂量反应是非线性的,因此仅给出非线性模型的结果。 Mepolizumab 75mg IV 在模型中假设等同于 100 mg SC。 在 log10 转换之前,零值被估算为所有剂量组和时间点的最小值的一半。 对基线嗜酸性粒细胞计数的调整也被纳入模型。
基线(给药前第 1 天)和第 12 周
直至第 84 天的血液嗜酸性粒细胞时间曲线下面积 (AUEC)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70 和 84 天
到第 84 天的绝对血液嗜酸性粒细胞时间曲线下的面积(AUECeos[0-day 84])使用线性梯形法则确定具有到第 84 天的血液嗜酸性粒细胞数据的参与者子集。 在第 1、3、7、28、56、70 和 84 天收集用于分析 AUEC(eos)(0-天 84)的血样。
第 1、3、7、28、56、70 和 84 天
血液嗜酸性粒细胞相对于基线的最大变化 (Emax)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
在第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天收集血样,以评估在第 1 天给药前和最后一次可量化研究测量之间血液嗜酸性粒细胞相对于基线的最大减少。 相对于基线的变化计算为基线后值除以基线值的比率。 嗜酸性粒细胞相对于基线的最大减少由与基线的最小比率表示。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
血液嗜酸性粒细胞水平发生最大变化的时间 (Tmaxeos)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
在第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天收集血样,以评估在第 1 天给药前和最后一次可量化研究测量之间血液嗜酸性粒细胞水平从基线首次出现最大降低的时间.
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
第 140 天达到 >=50% 嗜酸性粒细胞补充的参与者人数
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
这总结了在达到最大抑制作用后血液嗜酸性粒细胞水平恢复到至少 50% 且随后血液嗜酸性粒细胞水平没有任何下降的参与者人数。 在第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天收集血样。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
美泊利单抗 SC 和 IV 给药后血浆浓度时间曲线下的平均面积 (AUC)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
美泊利单抗的 AUC 通过群体建模技术使用非线性混合效应方法对来自稀疏采样的个体和群体药代动力学参数进行估计。 到第 84 天的个体累积血浆美泊利单抗 AUC (cuAUC(0-day 84)),是那些数据达到第 84 天的参与者在三个剂量中的每一个给药后每个给药间隔内的 AUC 总和。 至第 140 天的美泊利单抗 AUC 的个体累积血浆(cuAUC(0-第 140 天)是三个剂量中的每一个给药后每个给药间隔内的 AUC 加上最后一个剂量间隔后直至第 140 天(即从第 140 天开始)的 AUC 的总和84 至第 140 天)。 在给药前的给药日(第 1、28 和 56 天)和给药后 0.5 小时 (h)、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 队列输注结束)收集用于 PK 分析的血样) 以及第 3、7、70、84、112 和 140 天(随访)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
美泊利单抗给药前(第 1 天)至第 140 天的最大血浆浓度 (Cmax)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
最大血浆浓度通过群体建模技术使用非线性混合效应方法估计来自稀疏采样的个体和群体药代动力学参数。 用于美泊利单抗 PK 分析的血液样本在给药前(第 1、28 和 56 天)给药前和给药后 0.5 小时、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 队列输注结束)收集以及第 3、7、70、84、112 和 140 天(后续访问)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
美泊利单抗给药前(第 1 天)至第 140 天达到最大血浆浓度 (Tmax) 的时间
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
对来自稀疏采样的个体和群体药代动力学参数使用非线性混合效应方法,通过群体建模技术估计达到最大血浆浓度的时间。 用于美泊利单抗 PK 分析的血液样本在给药前(第 1、28 和 56 天)给药前和给药后 0.5 小时、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 队列输注结束)收集以及第 3、7、70、84、112 和 140 天(后续访问)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
美泊利单抗从给药前(第 1 天)到第 140 天的终末半衰期 (t½)
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
终末半衰期(t1/2)是通过建模技术对来自稀疏采样的美泊利单抗的个体和群体药代动力学参数使用非线性混合效应方法估计的。 用于美泊利单抗 PK 分析的血液样本在给药前(第 1、28 和 56 天)给药前和给药后 0.5 小时、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 队列输注结束)收集以及第 3、7、70、84、112 和 140 天(后续访问)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
治疗后临床化学参数超出正常范围的参与者人数
大体时间:基线(给药前第 1 天)、第 4、8、12 和 20 周
临床化学实验室参数包括血尿素氮 (BUN)、钾、天冬氨酸转氨酶 (AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、总胆红素 (TB) 和直接胆红素、肌酐、氯化物、尿酸、葡萄糖、总二氧化碳 (CO2)、在基线、第 4、8、12 和 20 周评估的γ-谷氨酰转移酶 (GGT)、白蛋白、钠、钙、碱性磷酸酶 (ALP) 和总蛋白。 显示基线后任何时间超出正常范围(高值和低值)的实验室异常。
基线(给药前第 1 天)、第 4、8、12 和 20 周
治疗后血液学实验室参数超出正常范围的参与者人数
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天(随访)
血液学实验室参数包括血小板计数、红细胞 (RBC) 计数、白细胞 (WBC) 计数、血红蛋白、血细胞比容、网织红细胞计数、平均红细胞体积 (MCV)、平均红细胞血红蛋白 (MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC) )、中性粒细胞、分段中性粒细胞 (SN)、总中性粒细胞 (TN)、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在基线、第 4、8、12 和 20 周评估。 显示基线后任何时间超出正常范围(高值和低值)的血液学异常。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天(随访)
在基线、第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天评估的收缩压和舒张压相对于基线的变化
大体时间:基线(给药前第 1 天)和第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天
在基线(给药前第 1 天)、第 1 天(30 分钟、1 小时、2 小时)、第 28 天(给药前、30分钟、1 小时、2 小时)、第 56 天(给药前、30 分钟、1 小时、2 小时)、第 84 天、第 112 天和随访(第 140 天)。
基线(给药前第 1 天)和第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天
在基线、第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天评估的心率相对于基线的变化
大体时间:基线(给药前第 1 天)和第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天
在基线(给药前第 1 天)、第 1 天(30 分钟、1 小时、2 小时)、第 28 天(给药前、30 分钟、1 小时、2 小时)测量包括心率 (HR) 在内的生命体征测量、第 56 天(给药前、30 分钟、1 小时、2 小时)、第 84 天、第 112 天和随访(第 140 天)。
基线(给药前第 1 天)和第 1 天、第 28 天、第 56 天、第 84 天、第 112 天和第 140 天
在指定时间点具有抗美泊利单抗抗体水平的参与者人数
大体时间:第 1 天、第 112 天和第 140 天
收集血样用于通过抗体检测 (AD) 和抗体中和 (AN) 测定法测定抗美泊利单抗抗体。 对于提前退出研究并已给药的参与者,在提前退出时和给药后 16 周(或研究结束,以先到者为准)进行免疫原性测试(如果可能)。 使用目前批准的包括筛选、确认和滴定步骤的分析方法测试血清中抗美泊利单抗抗体的存在。 在原始测定中对抗美泊利单抗抗体的存在确认为阳性的样品测试中和抗体的存在。
第 1 天、第 112 天和第 140 天
在筛选和第 3 天具有指示心电图 (ECG) 结果的参与者人数
大体时间:筛选 (SCR) 和第 3 天
在筛选 (SCR) 和第 3 天,具有正常、异常 - 临床意义 (CS) 和异常 - 无临床意义 (NCS) ECG 结果的参与者人数,以及没有结果 (NR) 的参与者人数是呈现。 检查结果由研究者​​确定为正常、异常 CS 和 NCS。
筛选 (SCR) 和第 3 天
评估 SC 美泊利单抗绝对生物利用度的平均 AUC
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
使用非线性混合效应方法的群体建模技术用于估计来自稀疏采样的个体和群体药代动力学参数。 使用方差分析 (ANOVA) 模型分析对数转换的个体清除率估计。 每个 SC 剂量组和跨 SC 剂量的绝对生物利用度将从模型连同相关的 90% 置信区间进行估计。 在给药前和给药后 0.5 小时、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 组输注结束)的给药日(第 1、28 和 56 天)收集用于 PK 分析的血样与第 3、7、70、84、112 和 140 天一样(后续访问)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
与 IV Mepolizumab 相比,平均剂量归一化 Cmax 比率评估 SC Mepolizumab 的相对生物利用度
大体时间:第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天
最大血浆浓度通过群体建模技术使用非线性混合效应方法估计来自稀疏采样的个体和群体药代动力学参数。 使用方差分析 (ANOVA) 模型分析对数转换的剂量归一化 (DM) Cmax。 每个 SC 剂量组与 IV 的比率以及跨 SC 剂量与 IV 的比率将从模型连同相关的 90% 置信区间一起估计。 用于美泊利单抗 PK 分析的血液样本在给药前(第 1、28 和 56 天)给药前和给药后 0.5 小时、1 小时和 2 小时(时间相对于 IV 队列输注结束)收集以及第 3、7、70、84、112 和 140 天(后续访问)。
第 1、3、7、28、56、70、84、112 和 140 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2011年2月1日

初级完成 (实际的)

2012年3月1日

研究完成 (实际的)

2012年3月1日

研究注册日期

首次提交

2011年5月12日

首先提交符合 QC 标准的

2011年6月2日

首次发布 (估计)

2011年6月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2017年1月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年11月21日

最后验证

2016年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

本研究的患者水平数据将按照本网站描述的时间表和流程通过 www.clinicalstudydatarequest.com 提供。

研究数据/文件

  1. 统计分析计划
    信息标识符:114092
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  2. 知情同意书
    信息标识符:114092
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  3. 研究协议
    信息标识符:114092
    信息评论:有关此研究的更多信息,请参阅 GSK 临床研究注册
  4. 带注释的病例报告表
    信息标识符:114092
    信息评论:有关此研究的更多信息,请参阅 GSK 临床研究注册
  5. 个人参与者数据集
    信息标识符:114092
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  6. 数据集规范
    信息标识符:114092
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  7. 临床研究报告
    信息标识符:114092
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美泊利单抗的临床试验

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