院前激越和镇静试验：氟哌啶醇与咪达唑仑对激越患者镇静的随机对照试验 (PHAST)

院前激越和镇静试验 (PHAST)

• PHAST 的目的是确定氟哌啶醇是否优于咪达唑仑镇静院前环境中的激越患者

• 主要结果是达到里士满激越和镇静量表 (RASS) ≤1 的时间

  o RASS 是一个经过充分验证的标准化评分，用于衡量患者的激越

• 次要结果是

  • 如果 RASS <0，则 RASS 返回 0 或 1 的时间
  • 需要额外镇静
  • 不良反应（需要插管、心律失常）
• Mercy EMS 将成为宾夕法尼亚州唯一一家携带氟哌啶醇的 EMS 机构
• 潜在研究患者的鉴定将按照州协议进行
• 研究的排除标准
• 年龄 <18
• 孕
• 对研究药物过敏
• 运送到 Mercy Fitzgerald 医院以外的医院
• 服药前无法联系到医务人员
• 当护理人员确定可能的研究候选人时，护理人员将咨询医疗命令以查看患者是否适合该研究
• 如果医疗命令同意患者适合研究，患者将被随机分配到
• 奇数日：氟哌啶醇 5mg 肌注（年龄 <65 岁）或氟哌啶醇 2.5mg 肌注（年龄≥65 岁）
• 双日：咪达唑仑 0.05 mg IM 至最大 5 mg IM（年龄 <65 岁）或最大 2.5 mg（年龄≥65 岁）
• RASS 将由院前提供者每 5 分钟记录一次，直到到达医院
• 一旦患者到达急诊室，急诊科护士将在分诊时将 RASS 记录在 PICIS® 中，并且至少每小时记录一次，直到连续 2 小时 RASS = 0 或 1
• 可通过 disenberg@mercyhealth.org 或致电 (267) 205-6453 向 Isenberg 博士提出问题

里士满激越镇静量表

RASS RASS 说明

• 4 好斗、暴力、对员工有危险
• 3 拉动或移除导管或导管；挑衅的
• 2 频繁的无目的运动

• 1 焦虑、忧虑，但没有攻击性 0 警觉和冷静

  • 1 被声音唤醒（睁眼/接触）>10 秒
  • 2 轻度镇静，声音短暂唤醒（睁眼/接触）<10 秒
  • 3 中度镇静、运动或睁眼。 没有眼神接触
  • 4 深度镇静，对声音无反应，但对物理刺激有运动或睁眼
  • 5 无法唤醒，对声音或身体刺激无反应