治疗心力衰竭 (HF) 的膳食硝酸盐

对于所有研究和子研究：

A) 所有受试者都将被同意。 B) 所有受试者都将允许调查人员查看他们的医疗记录。

对于 BRJ 主要研究（急性剂量 BRJ 干预）：

1. 在同意参与后，将指示受试者在研究期间不要吐痰或使用抗菌漱口水、抗酸剂、质子泵抑制剂或口香糖。
2. 受试者将被要求回答有关其医疗健康的问卷（基本健康问卷、明尼苏达州心力衰竭患者问卷、磁共振安全性——即关于植入式起搏器的问题等）2a) 受试者将在一次接受身体检查学习期间的时间。
3. 营养师将就受试者的典型饮食摄入量对受试者进行访谈，并指导他们进行低硝酸盐饮食。
4. 在研究访问 #1 中，受试者将被随机分配接受“注射”BRJ（James White Drinks）或安慰剂（不含硝酸盐的 BRJ）。
5. 在接受 BRJ 或安慰剂之前和之后的 3 个时间点（约每小时），受试者将接受血浆营养/激素水平的静脉切开术，并检查他们的血压。 他们还将被要求漱口（5 分钟）并吐出约 4tbps 的稀释硝酸盐溶液，因此我们可以在摄入后约 1 1/4 小时量化硝酸盐到亚硝酸盐的转化 5A) 受试者将在漱口后立即接受超声心动图检查和吐。
6. 摄入后约 1 3/4 小时，受试者将进行 6 分钟的步行。
7. 摄入后约 2 小时，受试者将以 15、30 和 45 W 的功率踩踏测力计 6 分钟（需要约 50、约 60 和约 70% 的耗氧量 (VO2) 峰值，即峰值耗氧量），同时 VO2使用 ParvoMedics TrueOne（这是品牌）代谢推车测量。 阶段之间允许休息五分钟。 每个阶段最后 2 分钟的平均 VO2 将用于使用化学计量方程计算总效率和增量效率，如前所述。 休息 10 分钟后，峰值功率和 VO2 峰值将在使用 10 W/min 斜坡方案进行的连续运动测试中确定。

8. 然后，受试者将（之后立即）进行骨骼肌磁共振 (MR) 研究（如果有时间心脏性能）和轻度运动（将一只脚踩在踏板上 6 分钟的次最大等长运动（1 秒收缩在 50先前确定的最大自主收缩的百分比 - 根据他们的医疗图表中的 VO2 峰值水平 - 每 9 秒）在运动之前、期间和之后获得的光谱。

   在运动过程中，将监测受试者的心率、血压和节律。

9. 受试者将被要求接受口腔拭子进行细菌 DNA 分析（在漱口和吐出后）9A) 受试者将接受双能 X 射线吸收测定法 (DXA) 扫描以进行身体成分分析（在摄入 BRJ 之前或之后 - 这是一种表型测量 - 不是终点）
10. 受试者将经历 7 天的洗脱期
11. 受试者将参加第 2 天的研究，在第 2 天他们将接受他们最初未接受的任何治疗（BRJ 或安慰剂），然后重复上述 5)-9) 所列的研究。

（学习总时间预计需要5小时）

对于更长的 2（或 4）周 BRJ 子研究：（受试者包括 HF（心力衰竭）患者和非 HF 对照，即没有心力衰竭的患者）

1. 将要求受试者进行上述步骤 1-9，摄入 1 周的 BRJ（1“针”/天），然后进行 5)-9) 所列的研究。
2. 受试者将被要求再摄入 1 周的 BRJ（1 次“注射”/天，总共 2 周），然后重复 5)-9) 所列的研究

对于 BRJ 神经肌肉功能测试子研究：

1. 受试者将被要求进行上述步骤 1-6
2. 将要求受试者进行口腔拭子以进行细菌 DNA 分析。
3. 在 BRJ（或安慰剂摄入）后约 2 小时的超声心动图后，受试者将立即使用等速测力计（一种在控制运动速度的同时测量随意肌力产生的装置）进行神经肌肉功能测试。

3A) 受试者将被要求在 Biodex 研究后立即进行可选的骨骼肌活检。

3B) 受试者将接受双能等速测力研究以进行身体成分分析（在研究日的任何时间点）。

4) 受试者将经历 7 天的清除期。

5) 受试者将进入研究第 2 天，在第 2 天他们将接受他们最初未接受的任何治疗（BRJ 或安慰剂），然后重复上述 1-3 所列的研究。

对于肺动脉 (PA) 压力子研究：

注意：无论如何，这项研究只会在为临床目的（高 PA 压力）接受 PA 导管放置的患者中进行。

1. 在同意参与后，将指示受试者在研究期间不要吐痰或使用抗菌漱口水、抗酸剂、质子泵抑制剂或口香糖。
2. 受试者将被要求回答有关其医疗健康的问卷（基本健康问卷、明尼苏达州心力衰竭患者问卷等） 2a) 受试者将被要求进行身体检查。
3. 在接受 BRJ“注射”之前和之后的 3 个（每小时）时间点，受试者将接受血浆营养/激素水平的静脉切开术，并检查他们的血压，并将吹入连接到小型机器的管子，该机器将测量他们呼吸中的一氧化氮含量。 受试者还将在接受 BRJ 之前和之后的 3 ~ 小时时间点进行心血管测量（例如，心输出量、PA 压力等）。 这些测量将使用为临床目的放置的 PA 导管进行。
4. 如果受试者要接受 LVAD 放置，他/她将在手术前一天晚上（预计平均约 8-12 小时）随机接受 BRJ 或安慰剂，然后采集 LV 核心并立即冷冻用于以后分析。
5. 将接受心肌灌注研究的受试者将接受相同的基础研究（呼吸 NO、血浆硝酸盐/亚硝酸盐测定，如神经肌肉目标中所述，但受试者还将接受正电子发射断层扫描 (PET) 研究，他们将接受 O消耗 BRJ 或安慰剂后 ~ 2 小时 -15 水用于心肌血流量的量化。 然后他们将经历 7 天的清除阶段，然后在其他治疗（BRJ 或安慰剂）后重复 PET 研究。