他克莫司植入前门静脉和肝动脉冲洗的评价 (PATAC)

实验性的：他克莫司 + HTK

在后台操作期间，将通过门静脉内（在 40 cm H2O 的重力压力下）和动脉内输注（在 40-50 mm Hg 的压力下）给予 1000 ml 冷却至 2-4˚C 的含有 20 ng/ml Tacrolimus 的 HTK 溶液随后在 40 cm H2O 的重力压力下门静脉内输注 200 ml 5% 的白蛋白溶液，其中含有 20 ng/ml 的他克莫司。

药品：他克莫司

1000 ml HTK 溶液（Custodiol，Franz Köhler Chemie GmBH 博士）冷却至 2-4˚C，含有 20 ng/ml Tacrolimus，将通过门静脉内（在 40 cm H2O 重力压力下）和动脉内输注（在 40 cm H2O 压力下）给药-50 mm Hg)，然后在 40 cm H2O 重力压力下门静脉内输注 200 ml 5% 白蛋白溶液，其中含有 20 ng/ml 他克莫司。

其他名称：

• 他克莫司，安斯泰来制药欧洲公司
• Custodiol, Dr. Franz Köhler Chemie GmBH

无干预：HTK

在后台操作期间，将通过门静脉内（在 40 cm H2O 的重力压力下）和动脉内输注（在 40-50 mm Hg 的压力下）冷却至 2-4˚C 的 1000 毫升 HTK 溶液，然后门静脉内输注 200 ml 5% 白蛋白溶液，重力压力为 40 cm H2O。

早期同种异体移植物功能障碍

协议仅限于采用经典技术进行的肝移植，采用序贯门动脉再灌注。

早期同种异体移植物功能障碍将根据术后 1-7 天内最高水平的 AST 和 ALT 进行评估。

同种异体肝的缺血再灌注损伤

协议仅限于采用经典技术进行的肝移植，采用序贯门动脉再灌注。

将在静脉再灌注后 2 小时对肝段 III 的小部分 (5x5mm) 进行楔形切除术取样。 之后将评估坏死、炎症、血管血栓形成、分化簇 (CD) 68 和高迁移率族蛋白 1 (HMGB1) 染色的比率。

再灌注的炎症反应

协议仅限于采用经典技术进行的肝移植，采用序贯门动脉再灌注。

在松开门静脉之后但在松开下腔静脉之前以及在排出前 100 毫升血液之后，将从插入腔静脉缝合线的管中采集 5 毫升血液样本（代码为“HV”）。 20 分钟后，将通过穿刺其中一根肝静脉采集另一份 5 毫升血样（代码为“C”）。 将在术后第 1 天和第 3 天 (POD) 采集外周血样本（各 5 毫升）。 P-选择素、白细胞介素 6、白细胞介素 8、肿瘤坏死因子 α (TNF-a) 和巨噬细胞炎症蛋白 1 α (MIP-1a) 将在样品“HV”和“C”中测定。 白细胞介素 8、弹性蛋白酶、TNF-α 和血管内皮生长因子 (VEGF) 将在第 1 天和第 3 天 POD 的样本中测定。

再灌注后纤溶亢进

协议仅限于采用经典技术进行的肝移植，采用序贯门动脉再灌注。

在门静脉再灌注后 15 分钟和 2 小时采集外周血样本。

如果满足以下一项或多项标准，将通过血栓弹力图 (ROTEM) 诊断纤溶亢进：

LI30<85% 或 ML>15% 或 LI60<85% 或 Extem 中的 A10 比 Aptem 中的 A10 少 15%。