肝移植过程中的动态预负荷参数

液体管理在肝移植过程中至关重要。 肝硬化和门静脉高压症患者在内脏循环中的血容量分布和汇集发生了改变。 由于内脏静脉充血，静脉输液过多可能会增加门静脉高压症，也可能因稀释而加重凝血功能障碍。 另一方面，液体限制可能会导致全身性灌注不足，尤其是肾脏灌注不足。 据报道，传统的静态液体参数，如中心静脉压、肺动脉闭塞压，不能准确预测液体反应性。 相比之下，据报道，最近开发的基于心肺相互作用的动态流体参数在各种不同的手术环境中是很好的预负荷指标。 然而，这种动态流体参数的有效性高度依赖于肝硬化患者的动脉系统顺应性受损。 动态预载变量是基于压力的（例如脉冲压力变化；PPV），基于流量的（例如 每搏量变化； SVV），或基于体积的（体积描记变异性指数；PVI）。 目前尚不清楚基于何种机制的动态前负荷参数能够准确预测肝硬化患者的液体反应性。 因此，本研究旨在阐明肝移植过程中哪些动态预负荷参数更准确。