不同氢化可的松替代剂量对促皮质性垂体功能减退症患者异位脂质分配和弹性的影响 (Hydrocort)

背景

研究人员和其他人已经表明，长期氢化可的松替代疗法以更高剂量氢化可的松替代疗法以更高剂量氢化可的松替代疗法（如先前推荐的那样）与更高的死亡率相关。 氢化可的松替代剂量与死亡率之间关联的病理生理学仍不清楚。 一个可能的潜在机制是非酒精性脂肪性肝病，它在垂体功能减退症患者中更为普遍。 非酒精性脂肪肝患者的总体死亡率风险较高。

与肝细胞内脂质增加和肌肉骨骼内脂质增加相关的胰岛素抵抗是否与这些流行病学发现的病理生理学有关，仍有待确定。

有趣的是，已经表明，将氢化可的松替代剂量从 20-30mg/d 减少到 10-15mg/d 会导致体脂减少以及血浆总胆固醇和甘油三酯浓度显着降低。 IMCL 和 IHCL 的效果目前尚不清楚。

接受氢化可的松替代疗法的垂体功能减退症患者提供了一个独特的疾病模型来研究先前推荐剂量（较高剂量）的氢化可的松与较低剂量的 HC 替代疗法对异位脂质（IMCL；IHCL）脂质的短期影响，以及对皮下和内脏脂肪量以及胰岛素抵抗参数。 结合 MRI 和 MR 光谱技术，可以重复和非侵入性地评估不同的脂肪量（皮下和内脏）和异位脂质。

客观的

研究标准的氢化可的松剂量（较低）与之前（较高）的氢化可的松剂量对促皮质垂体功能不全患者在标准脂肪负荷后进行短期有氧运动后的灵活性和异位脂质库分配的影响。

方法

异位脂质通过 MR 波谱法测量，内脏和皮下脂肪量的单独评估将通过 MR 成像进行，标准化运动能力测试使用肺活量计。 短时间运动包括 50% VO2max 的 2 小时有氧循环。 实验室分析包括脂质谱、游离脂肪酸、HOMA 指数、激素。