促进风险适当的结直肠癌检测——检测癌症风险摄入系统 (CRIS)

这项研究将调整和测试触摸屏计算机程序，以评估癌症风险并为患者提供量身定制的建议，以进行适当的基于风险的测试。 这种在初级保健点和就诊之前提供的个性化干预措施可以成为临床护理的有益且无障碍的辅助手段。

该项目的主要目的是测试与简单的非定制提醒或无提醒相比，促进风险适当的癌症检测结果的定制干预是否会增加参与度。 该试验旨在确定癌症风险摄入系统 (CRIS) 在多大程度上促进 (1) 参与风险适当的结直肠癌检测，如电子病历审计所记录； (2) 患者从他们的医生那里收到风险适当的结直肠癌检测建议，如电子病历审计所记录的那样； (3) 患者参与风险适当的结直肠癌检测的意愿发生变化，如患者报告所记录。

家庭和社区医学和普通内科诊所数据库将用于识别可能符合条件的即将预约的患者。 因为医生将是随机分配的单位，所以在研究邀请之前，患者将被编码为干预组或对照组的潜在参与者。 将选择符合条件的干预组和对照组患者的随机样本进行联系。 已确认的患者将收到来自诊所的邮寄信件，并由他们的医生签名，要求他们参与。 这些信件将描述“关于癌症预防和早期检测的信念和实践的研究”，并将提供一个免费电话号码以拒绝联系。 邮寄后一周，研究人员会打电话给没有打电话拒绝联系的患者，以解释研究、验证资格，如果患者同意，则在预约前 30 分钟安排在诊所会面. 这些电话将由训练有素的研究助理拨打，他们将遵循标准通话协议。 同意后，参与者将在预定的初级保健预约之前立即完成计算机化数据收集 (CRIS)。 干预组患者和他们的医生将收到一份打印输出，推荐风险适当的结肠直肠测试和克服感知测试障碍的方法。 研究小组的一名成员会将他或她的打印件交给患者，并将另一份打印件交给医生。 对照组患者和医生将收到非定制的打印输出，这些打印输出是关于测试的简单提醒。

研究人员还将通过对随机选择的未收到参与研究邀请的患者进行回顾性图表审查，建立真正的无接触控制。 这种非接触式控制将建立基线筛查率。 研究人员随后将与对照组和干预组进行分析，看看参与 CRIS 的个体与非接触组相比是否具有更高的结直肠癌筛查率。 这些额外的数据将帮助我们更好地评估研究目标 1 和 2。