与脑视力障碍儿童运动特征相关的脑损伤。

目标 1 和 2：调查 CVI 的存在与被诊断为 CVI 的儿童的运动特征之间的关系。

第 1 部分回顾性数据 鲁汶发育障碍中心提供了一个数据库，其中登记了所有被诊断患有 CVI 或有患 CVI 风险的儿童。 所有这些孩子都在 CVI 诊所进行过咨询。 他们的发育年龄在 3 到 6 岁之间。 所有这些孩子都进行了彻底的检查，因此可以获得有关 CVI 诊断（L94 视觉感知电池测试分数 10 和 CVI 问卷 11）、孩子的认知能力（使用 WISC-II 的表现和语言智商、SON -R 或 WPPSI-III-NL) 以及有关运动功能的测试结果：视觉空间功能（VMI12 和 TVPS13）、运动连贯性任务和粗大运动功能（运动 ABC14）。

所有儿童都标准地接受了完整的眼科评估。 佛兰芒 CVI 工作组介绍的共识眼部方案在每个孩子身上进行，评估眼睛的注视、位置和运动、敏锐度、屈光度、对比敏感度、视野、视觉注意力和观看距离。

Part 2 前瞻性数据 数据库会不断更新，因此，所有新咨询儿童的数据都会陆续添加。

未来，将应用一种新的 CVI 诊断测试。 它涉及一种新开发的 CVI 诊断工具，该工具基于 L-POST，是与 J. Wagemans 研究小组合作开发的。 已收集 3 至 6 岁年龄段的规范数据。 CVI 的诊断是通过将视觉感知测试的结果与儿童的发育年龄进行比较，结果 <Pc 5 是确认 CVI 所必需的。 15 这些测试在咨询期间按标准执行，不需要任何额外的时间或测试。

与回顾性队列一样，将进行认知和运动评估。

回顾性和前瞻性数据一起将使我们能够将 CVI 特征与儿童的运动特征联系起来。

目标 3 和 4：根据大脑指标和 CVI 特征之间的相关性建立预测模型。

第 1 部分回顾性数据 如果临床强制要求，儿童在 CVI 诊断前后或更早之前进行脑部 MRI 检查，以防他们有既往病症。 我们将使用结构 MRI 和 DTI 将量化的 CVI 测量与潜在脑损伤的位置和程度相关联，如果存在，以及（缺乏）白质束完整性。 我们的神经运动研究团队（FABER-UZ Leuven，CP 参考中心）已经为 CP 开发了一个特定的标准化成像协议，主要针对白质损伤的检测。 该协议至少包括 FLAIR、MPRAGE 和 DTI 序列。 首先，SCPE 的定性分类将用于对常规 MRI 进行分类。 16 在患有运动障碍性脑瘫的儿童中，还可以进行 K. Himmelmann 分类。 17 为了对传统 MRI 上可见的脑部病变进行更全面的定性和半定量评估，将使用最近与我们小组合作开发的 FIORI 分类量表。 18 此外，将通过重建白质束（例如， 下纵束）使用 DTI。 通过这种方式，我们将能够将一组神经参数与视觉感知缺陷的测量联系起来。 本研究的目的是确定 MRI 和 DTI 参数，这些参数一方面能够区分患有和不患有 CVI 的儿童，另一方面能够区分不同的 CVI 模式。 我们期望不同 MRI 和 DTI 参数的组合和相互作用，而不是单一参数，将更适合于 CVI 的存在及其特征的预后。 如果可能，将使用相同的扫描收集补充体积数据。

在过去的 10 年里，我们已经收集了在鲁汶的 CVI 诊所看到的患有和不患有 CP 的儿童的大量数据集。 在这 400 名儿童中，有 300 名可以进行 MRI 检查。 当视觉感知测试的结果水平<发育年龄的 Pc 5 时，可诊断为 CVI。 该临床组的回顾性 MRI 数据将以上述各种方式进行彻底分析，随后与视觉感知数据相关联。 通过这种方式，我们将更清楚地了解脑损伤指标与 CVI 特征之间的关系。

第 2 部分 前瞻性数据 前瞻性数据将以与回顾性数据收集类似的方式收集。 儿童最好在 5 岁左右接受 MRI 和 DTI。 在这个年龄段，借助适合儿童的扫描协议（由博士生 Marjolein Verly 开发），可以避免麻醉。 在所有表现出临床相关 CVI 特征的儿童中，将进行带有 DTI 的 MRI。 随后，将以与回顾性 MRI 数据类似的方式分析数据。

该研究的第一部分被设计为回顾性队列研究。 数据是从 CVI 咨询期间例行执行的标准化测试中收集的。 发育障碍中心训练有素的工作人员进行了测试。

1. 背景资料：

   有关孩子就读的年龄、出生史和学校系统的信息。

2. CVI诊断数据：

   • 眼科评估
   • CVI Flemish 父母问卷是一份标准化问卷，由 CVI 佛兰芒工作组开发，旨在全面了解儿童的视觉功能。 11
   • L94 视觉感知电池是一项物体识别测试，包括 8 项视觉感知任务，这些任务的标准数据适用于 2.75 至 6.5 岁的儿童。 在 5 项计算机任务中，孩子被要求识别日常物品，从而测试语义和感知分类。 10
   • 运动连贯性任务：还将执行评估运动连贯性、运动速度、生物运动和运动任务形式的特定测试。
3. 认知功能分别通过 WISC-II、SON-R 或 WPPSI-III-NL 使用标准化测试进行评估。 确切的测试是根据孩子的年龄、心理和身体能力来选择的。

4. 视觉空间功能：

   • 视觉-运动整合 (VMI)12 的 Beery-Buktenica 发育测试被广泛用于评估视觉感知能力。 VMI 由三个子测试组成。 首先，在复制任务中，要求个人复制几何图形，按照难度递增的顺序排列。 其次，视觉感知任务使用相同的几何形式，但现在要求受试者在一系列相似形式中搜索特定形式。 第三，在运动协调任务中，受试者被要求将这些图画复制到一个框架中。 复制任务主要依赖视觉运动能力。
   • 视觉感知技能测试 (TVPS)13 是一项评估不同类别视觉感知技能的无运动任务：视觉辨别力、视觉记忆视觉空间关系、视觉形式一致性、视觉顺序记忆、视觉图形背景和视觉闭合。
5. 运动机能使用 Movement ABC-214 进行评估，该运动针对每个年龄段在三个领域包含 8 个任务：手动灵巧性、球技能以及静态和动态平衡。 可以检查孩子在测试的不同部分的表现概况。 评估与观察方法并行，针对特定项目进行观察，旨在帮助考官专注于感知运动方面和整体评估，以查明儿童在运动任务方面可能存在的情绪和动机困难。 Movement ABC-2 检查表将评估纳入儿童必须发挥作用的日常情况。 它提供了一种通过课堂评估对儿童群体进行评估的经济方式。
6. 神经系统评估：常规进行标准化的临床检查，以评估神经系统体征，例如肌张力异常和病理反射。
7. 使用特定的标准化成像协议评估使用结构 MRI 和 DTI 的脑成像，主要针对白质损伤的检测。

研究的第二部分是回顾性队列研究的前瞻性延续。 与研究的回顾部分一样，相同的标准化测试在 CVI 咨询期间例行进行，并由发育障碍中心训练有素的工作人员进行。 但是，将来会进行一些额外的测试

1. 基于 L-POST15 的评估电池将补充 L94 的诊断。 L-POST 是一种用于成人视觉感知评估的工具。 子测试可分为 5 个视觉领域：(1) 场景中的物体识别，(2) 降级的物体识别，(3) 运动感知，(4) 全局和局部处理，以及 (5) 视觉记忆。 该测试是基于计算机的，不需要电机动作。 目前正在收集 3 至 6 岁年龄段的规范数据。 CVI 的诊断是通过将视觉感知测试的结果与儿童的发育年龄进行比较，结果 <Pc 5 是确认 CVI 所必需的。 15
2. MRI 和 DTI 将在临床相关时进行。