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测试使用避孕套对宫颈上皮内瘤变的消退

2020年3月24日 更新者:Malene Skorstengaard、University of Copenhagen

使用避孕套预防宫颈上皮内瘤变的进展:一项随机对照试验。

诊断为 CIN2 且有怀孕意愿的女性在诊断后 6 个月接受新检查的随访。 消退率完全取决于女性自身清除宫颈病变的能力。 使用安全套对人乳头瘤病毒(HPV)感染显示出较好的保护作用。 此外还表明,避孕套可提高宫颈病变的消退率。

本研究的假设是,如果在 6 个月的随访期内持续使用避孕套,宫颈上皮内瘤变 2 级 (CIN2) 的消退率会增加。

研究概览

详细说明

安全套的使用已显示出相当大的保护作用,如果正确且始终如一地使用,可预防多种性传播感染 (STI),包括 HIV 病毒、毛滴虫病、衣原体和淋病。 已经表明,使用避孕套还可以提供相对较好的保护,防止 HPV 感染。 进一步表明,在患有 CIN 的女性中使用避孕套可能会增加这些病变的消退率。

这项随机对照试验的目的是确定在 CIN2 诊断后的随访期间建议女性使用避孕套是否会提高回归率。 该建议基于以下假设:使用安全套会在一定程度上预防 HPV 感染和再感染,从而使免疫系统清除 HPV 感染并“修复” CIN 病变。 根据文献,我们预计非安全套使用者的回归率约为 22%,而安全套使用者的回归率要大 2.5 倍。

临床试验将作为随机非盲对照试验进行。 该研究将在丹麦中部地区和新西兰地区的医院和妇科门诊进行。

妇科医生将获得细胞学异常女性的口头和书面同意,以允许项目医生通过电话与她们联系。 书面同意书将与国家病理登记册中有关相关地区所有诊断为 CIN2 的名单进行比较。 如果两份文件相符,将联系妇科医生,了解该妇女是否已被告知活检结果,并决定在 6 个月后进行随访。 如果是这种情况,该女性将被纳入研究并随机分配。

我们预计 700 名女性将被随机分配到干预组和对照组。 干预组的女性将通过项目医生通过电话接收有关该项目的信息。 此后,根据女性对干预的接受程度,干预组将细分为安全套组和非安全套组。 安全套组中的女性将在整个研究期间免费获得安全套。 项目医师不会接触对照组中的女性。

根据首次就诊和后续检查时采集的常规样本,将要求病理科对避孕套组的女性进行 HPV 检测。 这些妇女还被要求在后续行动中填写一份问卷。 来自调查问卷的信息用于估计对安全套使用的依从性,并获得有关安全套组中妇女的背景信息。

该研究得到丹麦首都地区数据保护局和伦理委员会的批准。 计划将女性纳入试验的总时间为一年,最后一位女性在试验开始后 18 个月进行随访。 纳入期预计从 2016 年 9 月 15 日开始到 2017 年 9 月 15 日结束。

随机化将由该部门的统计学家以电子方式进行,但研究者和患者都不会被蒙蔽,因为这对于本研究设计是不可能的。 研究数据将从登记册和问卷中收集。 该研究的所有最终结果将发表在相关国际期刊上。

该项目得到资金支持,我们得到了安全套的赞助。 赞助商对研究设计没有影响,对数据收集、分析和报告也没有影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

285

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Øster Farimagsgade 5
      • Copenhagen、Øster Farimagsgade 5、丹麦、1014
        • Center of Epidemiology and Screening

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 由参与的妇科医生和病理学家通过阴道镜检查、活检和细胞学诊断为 CIN2 的绝经前妇女,并决定在 6 个月后在妇科医生处进行新的检查进行随访。

排除标准:

  • 对乳胶过敏的女性
  • 在研究期间怀孕的女性

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
ACTIVE_COMPARATOR:干预组
建议在诊断和随访期间使用安全套的女性
NO_INTERVENTION:控制组
不接触的女性建议使用避孕套

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
宫颈上皮内瘤变的消退率
大体时间:6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)
干预组和对照组之间 CIN2 消退的差异。 回归定义为在 6 个月的随访中低于 CIN2 诊断。 对于主要结果,在比较干预组和对照组时将进行意向治疗分析。 此外,将执行两次符合方案的分析。 一种将符合方案组定义为那些同意使用安全套的人,一种将符合方案组定义为回顾性报告使用安全套的人。 两种分析都将在控制选择偏差的情况下进行。
6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
HPV清除
大体时间:6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)
安全套使用者群体中的高危 HPV 清除(16,18 型或其他高危类型)。 清除被定义为在 6 个月的随访中没有高危 HPV。 将分析 CIN2 回归与高危 HPV 清除之间的关联。
6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
调查问卷
大体时间:6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)
问卷变量作为 CIN2 回归的预测因子和高风险 HPV 清除的预测因子。
6个月的随访期(CIN2诊断后妇科医生的随访期)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年9月1日

初级完成 (实际的)

2019年9月1日

研究完成 (实际的)

2019年9月1日

研究注册日期

首次提交

2016年9月14日

首先提交符合 QC 标准的

2016年9月19日

首次发布 (估计)

2016年9月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年3月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年3月24日

最后验证

2020年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

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