验证一种新方法预测早期胃癌患者淋巴结转移的特异性

早期胃癌定义为仅侵犯粘膜或粘膜下层的胃癌。 如果治疗得当，胃癌的5年生存率可超过90%。 最重要的考虑是有无淋巴结转移。 胃镜、超声内镜（endoscopic ultrasonography，EUS）和CT等术前检查对早期胃癌淋巴结转移的预测不够准确。 在一项回顾性研究中，我们创建了列线图来预测早期胃癌的淋巴结转移。 在前瞻性验证中，列线图的敏感性和特异性分别为 75% 和 91%。 前哨淋巴结是早期胃癌中一个很有前途的概念。 使用纳米碳作为示踪剂，前哨淋巴结预测早期胃癌淋巴结转移的敏感性和特异性分别为90%和100%。 基于这些结果，我们提出了一种结合列线图和前哨淋巴结预测早期胃癌淋巴结转移的新方法。 首先，通过诺模图计算早期胃癌患者淋巴结转移的概率。 那些淋巴结转移发生率低的患者继续进行前哨淋巴结手术。 如果患者在手术过程中前哨淋巴结的冰冻病理为阴性，则该患者将被视为非淋巴结转移。 然后进行标准的根治性胃切除术和淋巴结清扫术。 通过比较术后病理和前哨淋巴结冰冻病理，计算Nomogram联合前哨淋巴结预测早期胃癌患者淋巴结转移的特异性。 本研究的主要终点是上述方法的特异性超过95%。