조기 위암 환자의 림프절 전이를 예측하는 새로운 방법의 특이성 검증

조기 위암은 점막 또는 점막하층에만 침범한 위암으로 정의합니다. 위암은 적절한 치료를 받으면 5년 생존율이 90%를 넘는다. 가장 중요한 고려사항은 림프절 전이 여부입니다. 위내시경, 내시경초음파(EUS), CT를 포함한 수술 전 검사는 조기 위암에서 림프절 전이를 예측하기에 충분히 정확하지 않습니다. 후향적 연구에서 우리는 조기 위암에서 림프절 전이를 예측하기 위해 노모그램을 만들었습니다. 전향적 검증에서 노모그램의 민감도와 특이도는 각각 75%와 91%였습니다. 감시 림프절은 조기 위암에서 유망한 개념입니다. 탄소나노입자를 추적자로 사용하여 조기 위암에서 림프절 전이를 예측하는 감시림프절의 민감도와 특이도는 각각 90%와 100%였다. 이러한 결과를 바탕으로 노모그램과 감시 림프절을 결합하여 조기 위암에서 림프절 전이를 예측하는 새로운 방법을 제안하였다. 첫째, 조기 위암 환자의 림프절 전이 확률을 노모그램으로 계산한다. 림프절 전이 발생률이 낮은 분들은 감시림프절 시술을 계속 진행합니다. 감시 림프절의 동결 병리가 수술 중 음성인 경우 환자는 비림프절 전이로 간주됩니다. 그런 다음 림프절 절제술과 함께 표준 근치 위절제술을 시행합니다. 수술 후 병리와 감시림프절 동결병리를 비교하여 초기 위 환자의 림프절 전이를 예측하는 감시림프절 결합 노모그램의 특이성을 계산합니다. 이 연구의 1차 종점은 위에서 언급한 방법의 특이도가 95% 이상이라는 것입니다.