此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

评估依那西普治疗急性痛风疗效的试点研究

2023年10月2日 更新者:Naomi Schlesinger, MD, Professor of Medicine、Rutgers, The State University of New Jersey

研究者发起的评估依那西普治疗急性痛风疗效的试点研究

这项试点研究的目的是调查依那西普(Enbrel™;安进)治疗急性痛风发作的安全性和有效性,不劣于曲安奈德,曲安奈德是 FDA 批准的治疗急性痛风发作的药物。

研究概览

详细说明

该研究被设计为一项为期 14 天、两个中心试点的随机、主动对照、双盲研究。 该研究获得了机构审查委员会 (IRB) Pro2018000562 的批准。 在急性发作时对患者进行资格筛查。 年龄为 28-55 岁、患有急性痛风发作且符合经验证的痛风发作定义的患者被纳入研究 (12)。 当前急性痛风发作发生在随机分组前 3 天内,并且基线疼痛强度在 0-100 mm 视觉模拟量表 (VAS) 上≥50 mm,痛风患者的定义是确诊为晶体证实的痛风和/或评分2015 年美国风湿病学会 (ACR)/欧洲抗风湿病联盟 (EULAR) 痛风分类标准 (13) ≥ 8。

患者在治疗前记录受影响最严重的关节的疼痛强度。 疗效(包括 0-100 mm VAS 的疼痛)和安全性评估在基线后 24 小时和 72 小时、7 天和 14 天进行。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

5

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New Jersey
      • New Brunswick、New Jersey、美国、08901
        • Rutgers, Robert Wood Johnson Medical School, Clinical Research Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 85年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

关键纳入标准:

  1. 年龄≥18 岁至≤85 岁的男性或女性患者
  2. 痛风病史
  3. 当前急性痛风发作在随机分组前 4 天内发作并伴有:存在任何发热关节、关节肿胀、静息时疼痛评分在 0-10 疼痛量表上≥5、患者自我报告急性痛风发作
  4. 在 0-10 疼痛量表上基线疼痛强度≥5;
  5. 索引关节压痛(在 0-4 分李克特量表上≥1)和肿胀(在 0-4 分李克特量表上≥1);
  6. 如果接受降尿酸治疗,在随机分组前至少 2 周保持稳定的剂量和方案,并期望在双盲治疗期间保持稳定的剂量和方案,以及;
  7. 体重指数 (BMI) ≤45 kg/m2。

排除标准:

  1. 在筛选前 14 天内使用关节内或肌肉注射皮质类固醇;
  2. 在筛选前 30 天内使用 IL-1 抑制剂、TNF 抑制剂或其他生物或研究药物;
  3. 对任一研究药物有药物过敏史;
  4. 诊断或病史:

    1. 类风湿性关节炎 (RA);
    2. 感染性/化脓性或其他炎症性关节炎;
    3. 酒精性肝炎或非酒精性脂肪性肝炎;
    4. 免疫缺陷综合症,包括人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染;
    5. IIIb、IV 或 V 期慢性肾病;
    6. 特发性血小板减少性紫癜;
    7. 活动性、严重的慢性肺病(例如,需要氧疗);
    8. 不受控制的高血压(≥ 200/105 mmHg);
    9. 症状性(纽约心脏协会 II、III 或 IV 级)充血性心力衰竭;
    10. 不受控制的 I 型或 II 型糖尿病(近期血糖 > 300 mg/dL);
    11. 在随机分组前的过去 12 个月内发生过心肌梗死、不稳定心律失常或不稳定症状性冠状动脉缺血;
    12. 过去 5 年内任何器官系统恶性肿瘤的病史;
    13. 多发性硬化症或任何其他脱髓鞘疾病,或;
    14. RA 或银屑病关节炎 (PsA) 以外的主要慢性炎症性疾病或结缔组织病,包括但不限于纤维肌痛或系统性红斑狼疮(继发性干燥综合征等除外);
  5. IM 注射禁忌症;
  6. 给药前 8 周内献血或失血 ≥400 毫升 (mL);
  7. 研究开始前3个月内接种过任何活疫苗;
  8. 筛选前4周内有抗感染指征的活动性感染(包括慢性或局部感染);
  9. 在研究药物首次给药前 8 周内发生任何严重感染,定义为需要住院治疗或静脉注射抗感染药物;
  10. 筛选后 5 年内发生假体关节感染,或筛选后 1 年内发生自体关节感染;
  11. 已知的酒精成瘾或依赖、日常饮酒或目前的物质使用或滥用;
  12. 乙肝或丙肝病史阳性(有乙肝疫苗接种史,无乙肝感染史者可入组);
  13. 活动性结核病史;
  14. 筛查期间结核病试验阳性,定义为纯化蛋白衍生物 (PPD) 皮肤试验阳性(试验后 48-72 小时硬结≥5 mm)或 Quantiferon 试验阳性;
  15. 孕妇或哺乳期妇女
  16. 生理上有怀孕能力的女性患者必须使用可接受的避孕方法

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:依那西普
受试者将皮下注射依那西普 50 毫克,肌肉注射安慰剂
受试者将在访问 1 时接受 50 毫克的研究药物。 如果第 2 次就诊时疼痛强度 ≥ 5(疼痛等级为 0-10),将给予第二剂研究药物
有源比较器:曲安奈德
受试者将肌肉注射曲安奈德 40 毫克,皮下注射安慰剂
受试者将在第 1 次就诊时肌肉注射曲安奈德 40 mg。 如果第 2 次就诊时疼痛强度 ≥ 5(疼痛等级为 0-10),将给予第二剂药物

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最受影响关节的关节疼痛强度
大体时间:72小时
在 72 小时时通过数字 0-10 视觉模拟量表测量受影响最严重的基线关节的疼痛强度,其中 0 表示无疼痛,10 表示剧烈疼痛。 分数越高表明结果越差。
72小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
数字疼痛量表上的关节疼痛
大体时间:基线,第 4、7 和 14 天
患者在基线和给药后天以数字 0-10 视觉模拟量表对受影响最严重的基线关节的关节疼痛强度进行评估,其中 0 表示无疼痛,10 表示剧烈疼痛。 分数越高表明结果越差。
基线,第 4、7 和 14 天
患者对治疗反应的评估
大体时间:第 4、7 和 14 天
患者对治疗反应的总体评估 (Likert),选项有无、差、可接受、良好、优秀
第 4、7 和 14 天
医生对治疗反应的评估
大体时间:服药后第 4、7 和 14 天
医生对治疗反应的总体评估 无、差、可接受、良好、优秀
服药后第 4、7 和 14 天
抢救药物
大体时间:第 1 天(基线访视 - 访视 1)至第 14 天(访视 4)。

研究期间服用研究药物后服用救援药物的患者总数。

比较依那西普和曲安奈德患者中救援药物的使用情况:对于那些尽管接受治疗但仍难以忍受疼痛的患者,允许服用救援药物来缓解疼痛。 在基线访视时向每位患者提供纸质日记以记录救援药物。

第 1 天(基线访视 - 访视 1)至第 14 天(访视 4)。
依那西普的安全性和耐受性
大体时间:第 1 天(基线访视 - 访视 1)至第 30 天(安全后续电话访视 - 访视 5)
由基线至第 5 次访问安全随访期间发生不良事件和严重不良事件的受试者评估的安全性和耐受性
第 1 天(基线访视 - 访视 1)至第 30 天(安全后续电话访视 - 访视 5)

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Naomi Schlesinger, MD、Rutgers Robert Wood Johnson Medical School/ Rutgers RWJMS Gout center

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年10月25日

初级完成 (实际的)

2021年8月13日

研究完成 (实际的)

2021年8月13日

研究注册日期

首次提交

2018年8月13日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月15日

首次发布 (实际的)

2018年8月17日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年10月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年10月2日

最后验证

2023年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

依那西普的临床试验

3
订阅