调查超声扫描对胎儿生长的结构化使用 (OxGRIP)

怀孕期间胎儿生长受限是死产的最大风险因素之一（Gardosi 等人，2013 年），“大约三分之一的足月、正常形成的产前死产与胎儿生长异常有关”（MBRRACE，2015 年）。

因此，生长受限婴儿的产前检测对于监测和决定合适的分娩时间至关重要。

然而，对 SGA 婴儿的产前检测一直很差，英国各信托机构在计算其比率方面差异很大（NHS England，2016）。 大多数信托不会计算他们的检测率，因此检测率是未知的。 据估计，常规 NHS 护理只能检测出四分之一的生长受限婴儿（Smith，2015 年）。

牛津大学医院 NHS 信托基金会与牛津学术健康科学网络 (AHSN) 合作推出了临床护理途径（牛津生长限制途径 (OxGRIP)），旨在提高这些高危婴儿的检出率。 该途径旨在增加对有死产风险的婴儿的识别，以尽量防止这种结果，同时充分利用资源，并限制不公平的做法和不必要的产科干预。

它是在参考大量研究的基础上开发的，但是，以前从未以这种方式将所提供的护理的各个部分放在一起。 因此，重要的是检查该途径是否满足其在“真实世界”环境中改善婴儿结果的目标。

路径的原则是

1. 妊娠 36 周时的通用常规扫描。
2. 基于风险因素的简化评估和妊娠 20 周时的普遍子宫动脉多普勒，在妊娠 28 周和 32 周时进行额外的生长扫描。
3. 除了与围产期不良结果相关的估计胎儿体重以外，还评估其他参数（例如生长速度、脐动脉多普勒和心肺复苏术）。

由于引入该途径而定期收集的临床数据提供了宝贵且独特的资源，可用于识别和分析该途径对其预期结果的影响，以及调查和分析其他孕产妇、胎儿和新生儿并发症和结果，建立超声值的正常/参考范围。