NK T 细胞白血病/淋巴瘤的化学免疫疗法和同种异体干细胞移植
在儿童、青少年和年轻人的晚期成熟非间变性 T 细胞或 NK 淋巴瘤/白血病中使用诱导化学免疫疗法,然后通过降低毒性调节和同种异体干细胞移植进行巩固的初步研究; NK/T 细胞淋巴瘤/白血病联盟研究
患者分为 2 个队列:
队列 1:单独使用地塞米松、甲氨蝶呤、异环磷酰胺、培门冬酶和依托泊苷(改良 SMILE)化疗方案和派姆单抗治疗患有晚期 NK 淋巴瘤和白血病的儿童、青少年和年轻人队列 2:联合普拉曲沙 (PRX)(第 1、2 周期) , 4, 6) 和 brentuximab vedotin (BV)(第 3、5 周期)联合环磷酰胺、多柔比星和泼尼松治疗晚期外周 T 细胞淋巴瘤(非间变性大细胞淋巴瘤或非 NK淋巴瘤/白血病)。
两组都进行了具有疾病反应的同种异体干细胞移植。
研究概览
地位
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 第一阶段早期
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Ana Xavier
- 电话号码:(205) 638-6763
- 邮箱:axavier@peds.uab.edu
研究联系人备份
- 姓名:Lauren Harrison
- 电话号码:6172857844
- 邮箱:lauren_harrison@nymc.edu
学习地点
-
-
Alabama
-
Birmingham、Alabama、美国、35223
- 招聘中
- University of Alabama
-
接触:
- Ana Xavier, MD
- 邮箱:axavier@peds.uab.edu
-
-
California
-
Orange、California、美国、92968
- 招聘中
- Children's Hospital Orange County
-
接触:
- Carol Lin, MD
- 邮箱:clin@choc.org
-
San Francisco、California、美国、94143
- 招聘中
- University of California San Francisco
-
接触:
- MIchelle Hermiston, MD
- 邮箱:michelle.hermiston@ucsf.edu
-
-
Michigan
-
Grand Rapids、Michigan、美国、49503
- 招聘中
- Helen De Vos
-
接触:
- Troy Quigg, MD
- 邮箱:troy.quigg@spectrumhealth.org
-
-
New York
-
Valhalla、New York、美国、10595
- 招聘中
- New York Medical College
-
接触:
- Mitchell Cairo, MD
- 电话号码:914-594-3650
- 邮箱:mitchell_cairo@nymc.edu
-
接触:
- Lauren Harrison, MSN
- 电话号码:617-285-7844
- 邮箱:lauren_harrison@nymc.edu
-
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43205
- 招聘中
- Nationwide Children's Hospital
-
接触:
- Anthony Audino, MD
- 邮箱:Anthony.Audino@nationwidechildrens.org
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者在参加研究时体重必须至少为 10 公斤。
- 诊断
经组织学证实为成熟 T 细胞和 NK 细胞肿瘤的新诊断患者:
队列 1
- 侵袭性 NK 细胞白血病(ICD-O 代码 9948/3)
- 结外 NK/T 细胞淋巴瘤,鼻型(ICD-O 代码 9719/3)队列 2
- 肠病相关 T 细胞淋巴瘤(ICD-O 代码 9717/3)
- 肝脾 T 细胞淋巴瘤(ICD-O 代码 9716/3)
- 外周 T 细胞淋巴瘤,未另行说明(ICD-O 代码 9702/3)
- 血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤(ICD-O 代码 9705/3)
在与研究主席和执行副主席逐案讨论后,将考虑其他成熟的 T 细胞和 NK 细胞肿瘤组织学 淋巴瘤患者必须患有 III 期或 IV 期疾病(分期见附录 III)。
- 器官功能要求
足够的肝功能定义为:
- 总胆红素 ≤ 1.5 x 年龄正常上限 (ULN)。
- ALT (SGPT) < 3 x ULN 适合年龄。
足够的心脏功能定义为:
- 超声心动图显示缩短分数≥ 27%,或
- 放射性核素血管造影射血分数≥50%。
足够的肺功能定义为:
• 有肺功能障碍病史的患者必须没有休息时呼吸困难的证据,没有因肺功能不全导致的运动不耐受,呼吸室内空气时脉搏血氧饱和度 > 92%,除非当前功能障碍是由淋巴瘤引起的,在这种情况下,患者有资格。
排除标准:
- Alk+ 或 Alk- 间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)
- 患有活动性中枢神经系统疾病的患者。
- I 期或 II 期疾病患者(分期见附录 III)。
- 因当前诊断为 NHL 而接受过任何先前细胞毒性化疗的患者。
- 以前的类固醇治疗和/或放射治疗是不允许的,除非它们用于紧急处理。 接受过紧急放疗和/或类固醇治疗的患者只有在从放疗或类固醇开始后不超过一周的时间内开始接受方案治疗的情况下才有资格。
- 怀孕的女性患者。 必须对月经后的女孩进行妊娠试验。
- 哺乳期女性,除非她们同意不母乳喂养婴儿。
- 唐氏综合症患者。
- 服用治疗指数较窄的 CYP3A4 底物的患者。 患者(仅限队列 2)长期接受已知由 CYP3A4 代谢且治疗指数窄的药物治疗(见附录 V)。 允许局部使用这些药物(如果适用)。
- 服用 CYP3A4 抑制剂的患者。 患者(仅限队列 2)在研究登记前 7 天内长期接受已知有效的 CYP3A4 抑制剂药物(见附录 V)。 允许局部使用这些药物(如果适用)。
- 服用 CYP3A4 诱导剂的患者。 患者(仅限队列 2)在研究入组前 12 天内长期接受已知为强效 CYP3A4 诱导剂的药物(见附录 V)。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:队列 1
患有侵袭性 NK 细胞白血病或 III 期或 IV 期结外 NK/T 细胞淋巴瘤、鼻型的患者。 化疗方案: mSMILE:第 1 天甲氨蝶呤,第 2-4 天异环磷酰胺,第 2-4 天地塞米松,第 2-4 天依托泊苷,第 8 天聚乙二醇聚丙二醇。 对于 CR 且没有可用的同种异体 SCT 的患者,最多可以再接受 2 个周期的 mSMILE。 Pembrolizumab:适用于 2 个周期的 mSMILE 后处于 PR/MR/NR/PD 的患者。 同种异体干细胞移植,如果供体可用且不在 PD。 |
患者将接受甲氨蝶呤作为化学免疫疗法 regemin 的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受 Ifsofamide 作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受地塞米松作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受依托泊苷作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受 pegaspargase 作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
|
实验性的:队列 2
患有 III 期或 IV 期外周 T 细胞淋巴瘤-NOS、血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤、肝脾 T 细胞淋巴瘤或肠病相关 T 细胞淋巴瘤的患者(其他组织学将在与研究主席逐案讨论后考虑和执行副主席)。 化疗方案: 第 1 和第 2 周期:普拉曲沙第 1、8 和 15 天,环磷酰胺第 1 天,阿霉素第 1 天,泼尼松第 1-5 天第 3 和第 5 周期:Brentuximab vedotin 第 1 天,环磷酰胺第 1 天,阿霉素第 1 天,泼尼松第 1-5 天第 4 和第 6 周期:普拉曲沙第 1、8 和 15 天,环磷酰胺第 1 天,阿霉素第 1 天,泼尼松第 1-5 天同种异体干细胞移植(如果供体可用且未处于 PD 状态)。 |
患者将接受 pralaxtraxate 作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受环磷酰胺作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受多柔比星作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受泼尼松作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
患者将接受 brentuximab vedotin 作为化学免疫治疗方案的一部分,然后进行同种异体干细胞移植。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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总体反应率
大体时间:1年
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评估化学免疫疗法诱导治疗后的总体反应率
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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无事件生存
大体时间:2年
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确定诱导化学免疫疗法和同种异体干细胞移植后的无事件生存期
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2年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Mitchell Cairo, MD、New York Medical College
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
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- 甲氨蝶呤
- Brentuximab Vedotin
其他研究编号
- NYMC 575
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
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