驱动压力变化：NAVA 与 PSV (DPNAVA)

任何已经处于辅助通气模式并表现出触发努力的患者都将被纳入研究，并将提交给 3 项通气试验，采用 PSV 和 NAVA 通气模式；每次试验将持续 20 分钟。 每个试验都将根据随机计算机生成的序列以随机顺序进行。

在第一次试验期间，将设置 PSV 以获得 6 至 8 ml/kg 之间的 Vt；此支持水平将定义为 PSV100。 随后，将使用专用呼吸机功能（NAVA 预览）确定相应的 NAVA 水平（NAVA 100），该功能能够估计 NAVA 水平，以便提供与 PSV 模式期间获得的吸气峰值压力（Paw 峰值）相当的吸气峰值压力。 之后，PSV100 和 NAVA100 的压力支持水平将在第二次试验期间首先增加（PSV150 和 NAVA150），然后在第三次试验期间（PSV50 和 NAVA150）从基础值降低 50%。

在研究期间，PEEP 和 FiO2 将保持等于患者入组前使用的值。 通过按下呼吸机控制面板上的专用按钮，将在每次试验结束时执行吸气末和呼气末暂停。 将记录气道压力和流量。

与往常一样，临床实践中，患者将接受不同程度的镇静，这可能会损害他们的意识内容。

在每次试验开始时，将进行气管插管抽吸。 每次试验的最后 5 分钟将被记录并存储在计算机中以供后续统计分析。 呼吸机械指数（气道压力、潮气量、流量）和膈肌电活动将由称为 NAVA-tracker 的专用软件记录。 在每次试验结束时，将进行动脉血气分析 (ABG) 以评估 PaCO2、PH 和血氧 (PaO2)。 在每次试验结束时，将对隔膜进行超声评估。